身上长疥疮该怎么办才好

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，规范治疗需同时处理患者与环境，仅靠单一措施难以清除。

1、明确诊断：疥疮的典型表现为指缝、腕屈侧、腋窝、脐周、外生殖器等部位出现针尖大小丘疹或水疱，夜间瘙痒加剧。根据《中国临床皮肤病学》（2017年版），疥疮确诊需结合典型皮损、夜间瘙痒加重及家庭内多人同患三个要素，必要时行皮肤镜或显微镜检查找到疥螨。

2、就医与用药原则：确诊后应在皮肤科医生指导下使用外用杀疥螨药物，从颈部到足部全身涂抹，具体药物选择与涂抹时长需遵医嘱。家庭成员及密切接触者即使无症状也应同步接受治疗，否则易反复交叉感染。世界卫生组织2023年发布的疥疮防控指南指出，同步治疗密切接触者可将再感染率降低约70%。

3、环境处理：患者贴身衣物、床单、被套需用60摄氏度以上热水浸泡10分钟以上，或密封放置于塑料袋中至少72小时，使疥螨自然死亡。无法水洗的物品可暴晒或使用含氯消毒剂擦拭表面。

4、止痒与继发感染防控：疥疮治愈后瘙痒可能持续2至4周，属正常反应，可遵医嘱口服抗组胺药缓解。避免搔抓，防止继发细菌感染。若出现脓疱、发热或局部红肿加重，需及时复诊。

5、集体机构处置：养老院、福利院、监狱等集体环境中发现疥疮病例，应在疾控部门指导下开展筛查与同步干预。中国疾病预防控制中心2021年发布的皮肤病防控技术文件明确要求，集体单位出现疥疮暴发时，需对全部密切接触者进行排查并同步治疗。

6、疗效判断与随访：规范治疗后1至2周皮损应逐渐消退，若2周后仍有新发皮疹，需复诊评估是否为治疗失败或再感染。治疗期间避免与他人密切皮肤接触，直至医生确认无传染性。

疥螨离开人体后存活时间有限，规范用药与彻底环境清洁同步执行，才能阻断传播链。密切接触者未同步处理是治疗失败的首要原因。

常见问题

会。疥疮主要通过皮肤直接接触传播，握手时间较长或皮肤密切贴合时，疥螨可发生转移，因此确诊后应避免与他人密切皮肤接触。

否。疥螨在60摄氏度以上热水中10分钟即可灭活，无法水洗的物品密封放置72小时以上也可使疥螨死亡，无需丢弃衣物。

疥疮治愈后瘙痒可持续2至4周，属于皮肤对疥螨残留物的迟发过敏反应，并非治疗失败，可遵医嘱口服抗组胺药缓解。

是。无症状密切接触者也可能携带疥螨，世界卫生组织2023年指南建议同步治疗，否则再感染率可降低约70%的防控效果将无法实现。

疥疮属于皮肤科诊疗范围，应前往皮肤科就诊。集体单位暴发时，可同时联系当地疾病预防控制中心协助处置。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京：江苏科学技术出版社，2017.

[2] 世界卫生组织. 疥疮防控指南[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 皮肤病防控技术文件[R]. 北京：中国疾病预防控制中心，2021.