疥疮怎么得的

疥疮由人疥螨寄生于皮肤表皮层内引起，主要通过密切接触在人与人之间传播，包括同床睡眠、握手、共用衣物或被褥等途径，性接触也是常见传播方式之一。疥螨离开人体后在室温环境中仍可存活一段时间，因此间接接触被污染的物品亦可能造成感染。

疥疮的感染途径

1、直接皮肤接触：与疥疮患者长时间皮肤贴近是主要传播方式。共同睡眠、拥抱、握手等行为可持续数分钟至数十分钟，足够雌螨从一人转移至另一人。集体住宿环境、养老机构、托幼机构中人员密集，接触机会多，传播风险相对升高。

2、性接触传播：性接触过程中皮肤大面积、长时间贴合，为疥螨转移提供便利条件，故疥疮在性活跃人群中存在聚集现象，也被部分性传播感染防控体系纳入关注范围。

3、间接接触污染物：疥螨可随皮屑脱落附着于床单、被套、内衣、毛巾等织物上。使用患者未清洗的上述物品，可能接触到存活的疥螨。与直接接触相比，该途径效率较低，但在家庭内传播中仍不可忽视。

4、母婴与家庭内传播：家庭成员共用卧室、床铺、洗浴设施，一旦一人患病，其他成员感染概率明显上升。哺乳期母婴之间皮肤接触频繁，同样构成传播条件。

5、动物疥螨接触：犬疥螨、猫疥螨等动物源疥螨可短暂侵袭人体皮肤，引起类似皮疹与瘙痒，但这类疥螨通常不能在人体完成完整生活史，症状相对较轻，人与人之间一般不持续传播。

世界卫生组织在2023年发布的疥疮相关技术文件中指出，全球每年约有2亿人受到疥疮影响，学龄儿童与老年照护机构人群负担较重。中国疾病预防控制中心发布的寄生虫病防治相关资料显示，疥疮在我国呈散在发生，集体生活单位偶有聚集性病例报告。疥螨雌虫体长约0.3至0.5毫米，肉眼难以辨认，需借助显微镜或皮肤镜观察。雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，卵经3至4天孵化，幼虫发育为成虫约需10至14天，此周期决定了一次规范处置后仍需观察随访。

诊断疥疮需结合夜间加剧的瘙痒、指缝与腕部等部位皮疹以及显微镜下查见疥螨或虫卵。确诊后患者及其密切接触者应同步接受医学评估，衣物与被褥需高温清洗或密封放置。瘙痒在有效处置后仍可能持续2至4周，属机体对虫体成分的免疫反应，并非处置失败。

常见问题

否。疥螨主要经皮肤直接接触和织物间接接触传播，马桶圈表面存活条件有限，共用马桶造成感染的可能性极低，但仍建议保持卫生。

是。家庭成员与患者有密切皮肤接触和共用卧具，属于高风险人群，应同时接受医学评估，以阻断家庭内反复传播。

否。疥疮传播取决于接触机会，任何卫生条件下的人群只要与患者密切接触均可能感染，改善卫生有助于降低风险但不能完全阻断。

是，但有限定条件。犬疥螨、猫疥螨可短期侵袭人体引起皮疹，通常不造成人与人之间持续传播，宠物需同步接受兽医诊治。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮与恙螨相关皮肤病技术文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 寄生虫病防治技术资料

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 皮肤性病学（第九版）