武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.非甾体抗炎药:
常见的NSAIDs包括布洛芬和萘普生,这些药物通过抑制前列腺素的生成来减轻炎症和疼痛。
使用NSAIDs时需要注意胃肠道副作用,如胃溃疡和出血风险。长时间服用需在医生指导下进行。
2.疾病修饰性抗风湿药:
甲氨蝶呤是一种常用的DMARD,通过抑制免疫系统的过度反应来减少关节损伤。
硫唑嘌呤和来氟米特也是常用的DMARDs,同样通过调控免疫反应发挥作用。
DMARDs的副作用可能包括肝功能异常、骨髓抑制等,定期监测血液指标非常重要。
3.生物制剂:
肿瘤坏死因子抑制剂(如阿达木单抗和依那西普)通过阻断特定炎症通路来缓解症状。
白细胞介素-6受体拮抗剂(如托珠单抗)和B细胞耗竭疗法(如利妥昔单抗)也是有效的生物制剂。
使用生物制剂时需警惕感染风险,尤其是在免疫系统被抑制的情况下。
4.其他药物:
糖皮质激素(如泼尼松)可用于短期内快速控制严重的炎症,但长期使用可能导致骨质疏松等并发症。
止痛药(如对乙酰氨基酚)可用于缓解轻至中度疼痛,适合不能耐受NSAIDs的患者。
合理选择和使用药物可以显著改善关节炎的症状和生活质量,但需注意个体差异和药物的潜在副作用。在治疗过程中,需定期随访并根据病情调整治疗方案。