管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.疾病类型:
结肠癌:部分患者在接受结肠癌切除手术后可能需要临时或永久性造瘘袋。
克罗恩病:由于炎症反复发作,部分患者可能需要长期使用造瘘袋。
溃疡性结肠炎:严重病例可能需要进行全结肠切除,从而需要永久性造瘘袋。
2.手术类型:
临时性造瘘:一些手术为了解决急性问题,会临时使用造瘘袋,以便肠道恢复正常功能后再进行修复手术。例如,急性憩室炎患者可能会先进行造瘘术,然后经过一段时间的恢复,再进行回肠吻合术。
永久性造瘘:如果手术范围广泛,需要切除大量肠道组织,患者可能需要永久性造瘘袋。
3.并发症及恢复情况:
治疗效果:手术后的恢复情况和治疗效果也决定了造瘘袋的使用时间。如果肠道无法恢复正常功能,可能需要长期使用。
并发症:如出现严重感染、狭窄或其他并发症,可能需要延长造瘘袋的使用时间,甚至导致终身使用。
4.个人选择和生活质量:
部分患者为了提高生活质量,面对长期肠道问题,可能会选择长期甚至终身使用造瘘袋。
医生与患者之间的沟通也是决定因素之一,个体差异较大。
是否需要终身使用造瘘袋应根据具体疾病类型、所进行的手术类型、并发症及恢复情况、以及个人选择和生活质量等多方面因素综合评估。科学合理地进行随访和管理,可以帮助患者适应并提高生活质量。