足背动脉触摸点在哪里

足背动脉触摸点位于足背中部、第一跖骨与第二跖骨之间的间隙，约在足背最高点向脚趾方向一横指处，此处可触及搏动。

足背动脉触摸的解剖位置与操作要点

1、解剖定位：足背动脉是胫前动脉的直接延续，自踝关节前方中点下行，走行于拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，最终分为足底深支和第一跖背动脉。触摸点位于足背中部偏内侧，即第一跖骨与第二跖骨之间的凹陷处，约在内踝与外踝连线中点向足趾方向约2至3厘米处。

2、触摸手法：操作者以示指和中指指腹轻放于足背皮肤表面，沿第一跖骨与第二跖骨间隙由近端向远端滑动，力度以不引起患者疼痛为宜，约30%至40%的力度即可感知搏动。避免用指尖用力按压，以免阻断血流导致误判。

3、影响因素：约8%至12%的健康人群存在足背动脉解剖变异或先天缺如，单侧未触及搏动不一定代表血管病变。足背水肿、肥胖、皮肤增厚或局部瘢痕可降低触摸成功率。环境温度低于20摄氏度时，外周血管收缩亦可减弱搏动。

4、临床意义：足背动脉搏动是评估下肢远端血供的重要指标。2020年中华医学会外科学分会发布的《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》指出，足背动脉搏动减弱或消失需结合踝肱指数进一步评估。踝肱指数低于0.90提示存在外周动脉疾病，需行血管超声或CT血管成像确认。

5、操作步骤：第一步，患者取坐位或仰卧位，足部放松，置于检查者大腿或检查床上。第二步，检查者以左手固定足部，右手示指和中指指腹置于第一跖骨与第二跖骨间隙。第三步，从踝关节前方中点开始向足趾方向缓慢滑动，压力以指甲床由红变白再放松为度。第四步，记录搏动强度，分为正常、减弱、消失三级。第五步，双侧对比，若一侧减弱或消失，需在另一侧相同位置重复确认。

6、数据参考：据《中国循环杂志》2021年发表的多中心横断面研究，40岁以上人群中足背动脉搏动消失的检出率为6.8%，其中合并糖尿病者检出率为14.2%，合并高血压者检出率为9.5%。

日常观察与就医提示

足背动脉搏动是下肢血供的窗口指标。单侧搏动减弱或消失，或伴随间歇性跛行、静息痛、足趾发凉、肤色苍白，需及时至血管外科就诊。糖尿病患者应每3至6个月由医护人员评估一次足背动脉搏动，病情稳定者可在每次足部护理时自行触摸记录；血糖控制不佳或已有神经病变者，需增加至每月一次专业评估。触摸时不可过度用力，以免造成血管痉挛或斑块脱落。

常见问题

位于足背中部、第一跖骨与第二跖骨之间的凹陷处，约在足背最高点向脚趾方向一横指处，此处可触及搏动。

否。约8%至12%的健康人群存在解剖变异或先天缺如，单侧未触及需结合踝肱指数和血管超声综合判断。

病情稳定者每3至6个月由医护人员评估一次；血糖控制不佳或已有神经病变者，需增加至每月一次专业评估。

以示指和中指指腹轻放于皮肤表面，力度以指甲床由红变白再放松为度，约30%至40%力度，避免用力按压阻断血流。

应至血管外科就诊。足背动脉搏动减弱合并静息痛、肤色苍白提示下肢远端血供不足，需行踝肱指数及血管影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 下肢动脉硬化闭塞症诊治指南. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中国循环杂志. 中国40岁以上人群足背动脉搏动消失检出率的多中心横断面研究. 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 人民卫生出版社. 系统解剖学（第9版）. 2018.