何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指肺内直径小于3厘米的局灶性圆形或类圆形病变,大多数情况下为5-10毫米的实性结节。根据大小和特性,可以分为实性结节、部分实性结节和非实性结节。
2.良性病变:
炎症性疾病:如肺结核、肺炎等都会在肺部形成结节,其中感染性结节较为常见。
肉芽肿:一些慢性炎症如结节病或真菌感染也会导致肺部出现结节。
错构瘤:这是最常见的良性肺肿瘤,占所有孤立性肺结节的大约8%。
3.恶性病变:
原发性肺癌:尤其是腺癌,肺结节可能是早期肺癌的表现。肺癌是全球范围内的主要致死疾病之一,早期发现对于治疗效果非常重要。
转移性癌:其他器官的癌症转移至肺部也会形成结节,如乳腺癌、结直肠癌等。
4.诊断与监测:
影像学检查:通过胸部X光片和CT扫描可以初步判断结节的性质和大小。高分辨率CT扫描能够提供更详细的信息。
随访观察:对小于6毫米且无恶性肿瘤史的患者,通常建议每6-12个月复查一次CT,以监测结节是否有增长。
活检和手术:对于怀疑恶性的结节,可能需要进行针吸活检、支气管镜检查或手术切除以获得组织学诊断。
注意,发现肺部结节影并不一定意味着严重问题,但鉴别其性质需要专业医生评估,并结合患者的临床表现、病史和影像学特征做出综合判断。定期体检和早期筛查有助于及时发现和处理肺部异常。
