肺窗显示双肺支气管血管束正常，但肺内未见明显实质性病变，纵隔窗显示纵隔及双侧肺门淋巴结肿大是怎么回事

病情分析：根据描述，肺窗显示双肺支气管血管束正常，意味着肺部结构未出现明显异常。纵隔窗显示纵隔及双侧肺门淋巴结肿大，提示可能存在某些潜在问题。以下是可能的情况：

1.感染性疾病：淋巴结肿大常见于一些感染性疾病，如细菌或病毒感染引起的淋巴结反应。例如，肺结核、支原体肺炎或病毒性呼吸道感染可以导致淋巴结增大。

2.炎症反应：除了感染，其他炎症性疾病如肉芽肿病（如结节病）也可能导致淋巴结肿大。结节病是一种以非干酪性肉芽肿为特征的疾病，经常影响肺和纵隔淋巴结。

3.恶性肿瘤：淋巴结肿大有可能与恶性肿瘤有关，包括淋巴瘤或肺癌的转移。需要结合其他影像学检查及病理活检来确定是否有恶性病变。

4.免疫相关疾病：一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎也可能伴随淋巴结肿大。

鉴于以上信息，淋巴结肿大的原因可能从感染、炎症到恶性肿瘤不等，具体诊断需结合临床表现、实验室检查及进一步影像学评估。在发现淋巴结肿大时，应考虑上述多种因素，并进行全面的医学评估以明确诊断。