进行血透时出现血压偏低该如何应对

2025-09-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:在进行血液透析时出现低血压是一个常见并发症,处理的方法包括调整超滤速率、使用生理盐水等。以下是具体措施:

1.调整超滤速率:适当降低超滤速率可以减缓体液的移除速度,从而稳定血压。透析中应根据患者具体情况调整超滤量,以避免过度脱水。

2.生理盐水输注:若低血压较为严重,可以考虑静脉输入生理盐水,以增加血容量和稳定血压。通常建议小剂量逐步输注,以防止过度反应。

3.改变体位:平卧或抬高腿部有助于改善静脉回流,增加心输出量,帮助恢复血压。

4.药物干预:在必要情况下,可以使用升压药物来纠正低血压,但应慎重选择并密切监测患者反应。

5.温度调节:降低透析液温度可以减少血管扩张,帮助维持正常血压。

6.饮食管理:透析前限制饮水和盐分摄入,有助于减少透析过程中脱水带来的血压变化。

7.收缩期压力监测:持续监测血压变化,对于及时发现和处理低血压十分重要。

谨慎处理透析中的低血压问题有助于提高透析的安全性和舒适度,同时也需要根据患者个体情况灵活调整策略。

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