刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前准备:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、肝肾功能以及是否有其他合并症。进行全面的影像学检查,如CT扫描和内窥镜检查,以明确肿瘤的位置及范围。
2.麻醉管理:通常采用全身麻醉,确保手术过程中患者无痛感并且能够保持稳定的生命体征。
3.建立气腹:在腹部通过穿刺针注入二氧化碳气体,形成气腹以扩大操作空间。这一步是为了使腹腔镜器械更容易地进行操作。
4.插入腹腔镜及其他器械:在腹壁上开几个小切口,通常为0.5-1厘米,用于插入腹腔镜和其他辅助仪器。腹腔镜提供高清晰度的内部图像供外科医生使用。
5.肿瘤切除:精确识别并切除胃窦区域的癌组织,同时确保切缘干净。可能需要进行部分胃切除或胃重建,以确保彻底清除癌变组织。
6.淋巴结清扫:常规进行区域淋巴结清扫,以降低癌症复发风险。这一步对于提高术后的长期疗效至关重要。
7.术后关闭切口:在完成所有操作后,将腹腔内的气体排出,并仔细缝合切口,以促进愈合并减少感染风险。
腹腔镜下胃窦癌手术具有创伤小、恢复快的优势,但也要求专业团队的高度配合。术后应密切监测患者的恢复情况,包括感染迹象和营养摄入。