杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.准备阶段:手术前,医生会对患者进行全面评估,包括影像学检查,以确定关节炎的严重程度和手术适应症。根据评估结果,选择合适的麻醉方式,一般采用局部麻醉或区域麻醉。
2.切口及暴露:手术开始时,医生在第一腕掌关节处做一个小切口。通常长度为2-4厘米,以便充分暴露关节。小心分离皮肤下组织,避免损伤周围神经和血管。
3.关节处理:医生通过切口进入关节腔,清除受损的软骨和任何炎症组织。这可能包括移除关节内游离体和增生的滑膜组织。采用特殊工具进行关节面重塑,以恢复关节的正常功能。
4.稳定关节:为了防止术后关节不稳定,医生可能进行关节融合或植入人工关节。如果选择关节融合,通过使用钢板、螺钉等固定物使关节骨愈合在一起;若植入人工关节,则放置适当尺寸的假体以代替原有关节结构。
5.缝合及包扎:手术结束后,医生仔细缝合切口,确保无感染风险,并用敷料或夹板固定。此阶段非常重要,以促进愈合和减轻术后疼痛。
6.术后护理及康复:手术后,患者需遵循医嘱进行康复训练,通常包括逐步的关节运动练习和肌肉强化,以恢复功能并减少术后僵硬。可能需要数周至数月的时间来完全恢复。
这种手术能够有效缓解疼痛和改善关节功能,但术后康复过程需要耐心和配合治疗方案,以确保最佳效果。
