糖尿病早期风险筛查设备有哪些

糖尿病早期风险筛查设备主要包括静脉血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、持续葡萄糖监测系统及尿糖检测等，其中空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测是临床最常用的初筛组合。

常用筛查设备与检测方式

1、静脉血浆葡萄糖检测：通过生化分析仪测定静脉血葡萄糖浓度，是糖尿病诊断的标准方法。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或随机血糖≥11.1毫摩尔每升可提示异常，需重复确认。

2、糖化血红蛋白检测：采用高效液相色谱法或免疫比浊法测定，反映近2至3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白≥6.5%为诊断切点，检测无需空腹，受进食影响小。

3、口服葡萄糖耐量试验：口服75克无水葡萄糖后分别于0小时、1小时、2小时采血，2小时血糖≥11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。该试验可发现空腹血糖正常但餐后血糖升高的人群。

4、持续葡萄糖监测系统：通过皮下传感器连续监测组织间液葡萄糖浓度，可生成葡萄糖目标范围内时间等指标。适用于血糖波动大或疑似餐后高血糖者，能发现常规检测遗漏的隐匿性高血糖。

5、尿糖检测：采用尿糖试纸或尿糖分析仪，操作简便但受肾糖阈影响，肾糖阈升高者可能出现假阴性，仅作为辅助筛查手段。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发表在《英国医学杂志》的调查显示，中国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，糖尿病前期比例为35.2%。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议，对年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史等高危人群进行早期筛查。

筛查路径与注意要点

• 初筛通常采用空腹血糖加糖化血红蛋白，异常者进一步行口服葡萄糖耐量试验确认。
• 持续葡萄糖监测系统可发现餐后血糖异常，但诊断仍需静脉血糖或糖化血红蛋白确认。
• 尿糖检测阴性不能排除糖尿病，阳性需进一步静脉血糖检测确认。
• 妊娠期糖尿病筛查采用75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准与非妊娠人群不同。

早期筛查有助于发现糖尿病前期和未诊断糖尿病，及时干预可延缓疾病进展。筛查结果异常者应至内分泌科就诊，由医生结合临床症状和重复检测结果综合判断。

常见问题

是。空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验需空腹8小时以上，糖化血红蛋白检测无需空腹，但初筛常与空腹血糖联合进行。

否。糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断依据之一，但贫血、血红蛋白病等情况下结果可能失真，需结合静脉血糖检测综合判断。

否。尿糖阴性不能排除糖尿病，肾糖阈升高者血糖已超标但尿糖仍可阴性，确诊需依赖静脉血糖或糖化血红蛋白检测。

否。持续葡萄糖监测系统主要用于血糖波动监测和疗效评估，诊断糖尿病仍需静脉血糖或糖化血红蛋白等标准方法确认。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] Wang L, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.