王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.周围神经病变:糖尿病患者常出现的周围神经病变可导致足部感觉丧失。据统计,大约50%的糖尿病患者可能会在病程中发展为某种形式的周围神经病变。这种情况增加了足部溃疡和其他损伤的风险,因为患者可能无法感知疼痛或压力。
2.外周血管病变:糖尿病患者还容易出现外周血管病变,影响下肢血流量。研究显示,由于动脉硬化和微小血管病变,糖尿病患者发生外周血管病变的可能性比非糖尿病人群高出两到四倍。这种病变会降低伤口愈合能力,从而增加足部溃疡和感染的风险。
3.足部畸形和皮肤变化:由于肌肉无力和关节问题,糖尿病患者可能会出现足部畸形。这加上皮肤干燥、开裂等变化,使得足部更容易受到压力点和摩擦伤害,从而形成溃疡。
4.溃疡和截肢风险:糖尿病患者中有15%至25%的人可能在其一生中发生足部溃疡,而这些溃疡若未及时治疗,可能导致感染,需要截肢处理。糖尿病相关截肢占所有非创伤性截肢的70%。
糖尿病患者应特别注意足部健康,定期进行足部检查和护理,以降低上述风险。这包括保持良好的血糖控制,穿戴合适的鞋袜,以及及时处理任何异常情况。
