沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.判断胸水量及性质:通过影像学检查如超声或CT扫描可确定胸腔积液的量。中量一般指积液量在500-1000毫升之间。胸水性质可以是漏出液或渗出液,在癌症患者中通常是渗出液。
2.抽取胸水:胸腔穿刺术可用于诊断和治疗。直接抽取胸水能够暂时缓解症状,如呼吸困难和咳嗽。抽取的胸水可进行细胞学检查以确认是否含有癌细胞,从而帮助明确病情。
3.化学性胸膜固定术:对于反复积液的患者,可考虑胸膜固定术。通过向胸腔内注入药物(如滑石粉),使胸膜发生粘连,从而减少胸水再度形成。
4.抗肿瘤治疗:控制原发性肺腺癌是减少胸水生成的最有效方法之一。化疗、靶向治疗或免疫治疗可根据具体病情选择,以减缓疾病进展。
5.支持性治疗:使用利尿剂可能帮助减少体液积聚,但效果有限且需谨慎应用,特别是在心功能较弱的患者中。
合理处理胸水有助于改善肺腺癌患者的生活质量,及时评估,选择合适的综合治疗方案非常重要。
