沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自身免疫反应:桥本甲状腺炎的核心机制是自身免疫系统错误地识别甲状腺细胞为外来物质并进行攻击。这种反应通常伴随着抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体的升高。
2.遗传因素:研究发现约有40%-50%桥本甲状腺炎患者存在家族遗传史,表明基因在发病中起重要作用。例如,HLA-DR3、HLA-DR4等基因型与此病相关性较强。
3.环境因素:某些环境因素也可能诱发或加重桥本甲状腺炎,如放射线暴露、过量碘摄入、感染及压力等。放射线暴露能破坏甲状腺细胞,引发免疫系统反应;碘过量则可能通过改变甲状腺结构,增加其易感性。
4.性别和年龄:女性患桥本甲状腺炎的概率是男性的5-10倍,且多见于30-60岁之间的人群,提示性激素可能在疾病发生中起到一定作用。
5.其他因素:某些药物(如干扰素)、另一些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、1型糖尿病)等也可能增加桥本甲状腺炎的风险。
桥本甲状腺炎是一种复杂的疾病,由多种因素共同作用引起。了解这些原因有助于更好地预防和管理此病。