沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.促甲状腺激素（TSH）：TSH是由垂体分泌的一种激素，控制甲状腺激素的生成和释放。正常范围一般在0.4-4.0mIU/L之间。甲减患者的TSH水平通常升高，因为身体尝试刺激甲状腺产生更多的激素。
2.游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺合成的两种主要激素之一，是体内最主要的甲状腺激素形式。正常范围一般在0.8-1.8ng/dL之间。甲减患者的FT4水平通常降低，表明甲状腺功能不足。
3.总甲状腺素（TT4）：TT4包括游离和结合蛋白的所有形式的甲状腺素。正常范围一般在5-12μg/dL之间。与FT4类似，甲减患者的TT4水平通常降低。
4.游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：FT3是另一种甲状腺激素，它在体内起到调节代谢的作用。正常范围一般在2.3-4.2pg/mL之间。甲减患者的FT3水平也可能降低，但变化幅度和FT4相比相对较小。
5.总三碘甲腺原氨酸（TT3）：TT3同样包括游离和结合蛋白的三碘甲腺原氨酸。正常范围一般在80-200ng/dL之间。TT3水平的变化对于甲减的诊断意义不如TSH和FT4重要。
6.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：这个指标用于检测是否存在自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。阳性结果表明有自身免疫攻击甲状腺的现象，这可能导致甲减。
对于甲减的诊断，常见的表现是TSH升高且FT4降低。如果怀疑甲减，应密切关注这些指标，并在医生指导下进行进一步评估和治疗。定期监测甲状腺功能指标，以确保药物剂量合适并有效控制病情。