发布于:2024-10-28
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
温经汤的组方最早见于东汉张仲景所著《金匮要略》,原方由吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬共十二味药物组成,属于中医经典方剂中药物数量较多的复方之一。
1、吴茱萸:三两,为方中主药之一,性味辛热,归肝、胃、肾经,主要发挥散寒止痛的作用。
2、当归:三两,性味甘辛温,归肝、心、脾经,在方中承担养血活血的功效。
3、川芎:二两,性味辛温,归肝、胆、心包经,主要作用是活血行气。
4、芍药:二两,性味苦酸微寒,归肝、脾经,主要发挥养血调经的作用。
5、人参:二两,性味甘微苦微温,归脾、肺、心经,在方中用于补益元气。
6、桂枝:二两,性味辛甘温,归心、肺、膀胱经,主要作用是温通经脉。
7、阿胶:二两,性味甘平,归肺、肝、肾经,在方中用于滋阴养血。
8、牡丹皮:二两,性味苦辛微寒,归心、肝、肾经,主要发挥清热凉血、活血化瘀的作用。
9、生姜:三两,性味辛微温,归肺、脾、胃经,在方中用于温中散寒。
10、甘草:二两,性味甘平,归心、肺、脾、胃经,在方中用于调和诸药。
11、半夏:半升,性味辛温,归脾、胃、肺经,主要作用是降逆散结。
12、麦冬:一升,性味甘微苦微寒,归心、肺、胃经,在方中用于养阴清热。
以上十二味药物共同构成温经汤的完整组方。据《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载,原方用法为以水一斗,煮取三升,分温三服。该方在原文中的主治条文为“妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥”,张仲景明确指出此属“带下”范畴,因“曾经半产,瘀血在少腹不去”所致。
从组方结构分析,温经汤体现了温、清、消、补四法并用的特点。吴茱萸、桂枝、生姜温经散寒;当归、川芎、芍药、阿胶养血活血;牡丹皮、麦冬清热滋阴;人参、甘草补益中气;半夏降逆和胃。中国中医科学院主编的《中医方剂学》教材将温经汤归入理血剂中的活血调经方,指出其配伍特点是温清并用、攻补兼施,以温经散寒为主,辅以养血祛瘀。
关于温经汤的现代应用范围,根据《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的方剂目录,温经汤未被单独列为成方制剂,但其组方思路在多种中成药中有所体现。需要明确的是,温经汤属于处方方剂,具体使用需由中医师根据个体辨证结果决定,不同体质和证型的用药调整方案差异较大。例如,寒凝较重者可能增加吴茱萸、桂枝的用量;阴虚内热明显者可能调整麦冬、牡丹皮的配伍比例。病情稳定者按原方比例调配即可;证型发生变化时需由医师重新辨证调整。
温经汤全方十二味药物,以温经散寒、养血祛瘀为核心配伍方向,具体应用须经中医辨证后由医师决定。
是,温经汤原方共十二味药,包括吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。
温经汤出自哪本古籍?温经汤出自东汉张仲景所著《金匮要略》,收录于该书“妇人杂病脉证并治”篇中,属于中医经典方剂。
温经汤可以自行煎服吗?否,温经汤属于处方方剂,须由中医师辨证后开具处方,不建议自行煎服,以免证型不符导致不适。
温经汤只有女性可以使用吗?否,《金匮要略》原文虽以妇人病为主治记载,但方剂的使用取决于辨证结果,并非仅限女性,须由医师判断。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 张仲景. 金匮要略. 东汉.
[2] 中国中医科学院. 中医方剂学. 人民卫生出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版一部. 中国医药科技出版社, 2020.
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