白疕病是什么病

2024-10-24
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吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

病情分析:白疕病是一种常见的慢性、复发性、免疫介导的皮肤疾病,通常表现为红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑。该病不仅影响皮肤,还可能对关节和其他系统产生影响。

1.病因与机制:

遗传因素:大约30%的白疕病患者有家族史。

免疫系统异常:T细胞在皮肤中的异常积累和激活是关键因素。

环境因素:感染、药物、压力等都可能诱发或加重白疕病。

2.临床表现:

皮肤症状:主要表现为边界清楚的红色斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块多发生在肘部、膝盖、头皮等处。

甲改变:大约50%的患者会出现指(趾)甲变厚、凹陷或脱落。

关节症状:约10%-30%的患者可能会发展为银屑病关节炎,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。

3.诊断与检查:

临床诊断:主要根据典型的皮肤和指(趾)甲表现。

辅助检查:有时需要进行皮肤活检以确诊并排除其他皮肤病。

实验室检查:血液中的炎症指标如C反应蛋白可能升高,但不是特异性的。

4.治疗方案:

外用药物:包括角质溶解剂、皮质类固醇、维生素D3类似物等。

系统治疗:对于中重度白疕病,可使用口服药物如甲氨蝶呤、环孢素等。

生物制剂:近年来生物制剂在控制白疕病方面显示出良好效果,如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。

光疗:紫外线光疗也是一种有效的治疗方法。

白疕病是一种复杂的慢性疾病,尽早确诊和积极治疗可以显著改善患者生活质量。日常管理中应注意避免已知诱发因素,如感染、过度压力和某些药物,以减少疾病的复发和恶化。

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