管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因治疗:
找出并处理导致肝积液的根本原因非常重要。如肝硬化引起的腹水,治疗应集中在改善肝功能。病毒性肝炎需要抗病毒治疗,酒精性肝硬化需要戒酒等。
2.药物治疗:
利尿剂是主要的药物治疗方式。通常使用螺内酯和呋塞米,可以帮助排除体内多余的液体。
白蛋白输注有助于改善低蛋白血症,维持血浆胶体渗透压,从而减少腹水。
3.生活方式调整:
限制钠摄入:每日钠摄入不应超过2000毫克,有助于控制体液平衡。
控制液体摄入:对于严重的腹水患者,每天液体摄入量应适当限制,具体量可依据个体情况决定。
合理饮食:保持足够的蛋白质摄入,以防止营养不良和肌肉消耗。
4.手术干预:
对于对药物治疗无效的顽固性腹水,可能需要进行腹腔穿刺放液,这是一种直接将腹水排出的办法。
经颈静脉肝内门体分流术可以缓解门静脉高压,从而减少腹水形成。
肝移植适用于终末期肝硬化或其他严重的肝脏疾病引起的顽固性腹水。
及时就医,不延误诊断和治疗,严格遵守医生的建议,密切监测体重变化和腹围增长,避免感染和其他并发症,是管理和治疗肝积液的重要环节。