沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖水平显著升高:正常情况下,空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L,而在酮症酸中毒时,血糖值往往超过13.9mmol/L。
2.酮体生成增加:由于胰岛素不足,身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪产生酮体。尿液和血液中的酮体明显增多,尿酮体通常为阳性。
3.酸碱平衡失调:酮体如乙酰乙酸和β-羟丁酸具有酸性,导致体内pH值下降,引起代谢性酸中毒。动脉血气分析显示血浆pH值通常低于7.3。
4.脱水和电解质失衡:由于高血糖导致的渗透性利尿作用,可引起严重的脱水和电解质失衡,如钾、钠、氯等离子水平紊乱。
5.呼吸异常:患者可能出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸,这是一种身体试图通过呼出二氧化碳来补偿酸中毒的表现。
6.其他症状:常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、疲劳、意识模糊甚至昏迷。
酮症酸中毒若不及时治疗,可能导致严重并发症甚至危及生命。注意保持血糖稳定,定期监测,及时就医十分重要。
