何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸积水的常见原因包括感染、心力衰竭、肝硬化以及恶性肿瘤如肺癌。通过胸积水的分析,可以帮助医生初步评估患者是否可能患有肺癌。
2.在胸积水的检测中,常规分析包括检查液体的外观、蛋白质含量、乳酸脱氢酶水平和细胞学检查等。对于怀疑肺癌的患者,细胞学检查尤其重要,因为它能够检测出胸积水中的癌细胞。
3.细胞学检查的敏感性和特异性有限。敏感性通常在60%-70%左右,而特异性则可接近100%。这意味着虽然检测出癌细胞时几乎可以确定是恶性肿瘤,但如果未检测到癌细胞,仍不能完全排除肺癌的可能性。
4.为了提高诊断准确性,可能需要进一步的影像学检查(如CT扫描或PET扫描)和组织活检。尤其是在胸积水细胞学检查结果为阴性的情况下,进一步的检查显得尤为重要。
胸积水的化验在肺癌的初步判断中起到重要作用,但仍需结合其他检查手段进行综合评估,以提高诊断的准确性。