韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
打球时跟腱发出声响可能是跟腱断裂。以下几个方面包括:跟腱的结构与功能、跟腱断裂的原因和症状、诊断和治疗方法,以及预防策略。
跟腱的结构与功能
1.跟腱是人体最粗大最强韧的肌腱,连接小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌至足跟骨。它在行走、跑步、跳跃等活动中起着重要的作用,能够承受高达体重10倍的负荷。
2.跟腱的血液供应相对较弱,尤其是在距跟骨3-6厘米处,这是应力集中的区域,也是最容易发生损伤的部位。
跟腱断裂的原因和症状
1.跟腱断裂多见于30-50岁的男性,尤其是业余运动员。突然增加运动量或高强度运动时,跟腱可能承受不了巨大的张力,从而发生断裂。
2.典型的症状包括:踝关节背屈和跖屈功能丧失、脚底无法用力、局部肿胀疼痛,有时可见皮肤瘀斑。在断裂瞬间,患者常报告听到类似“啪”的声响,并伴有剧烈疼痛。
诊断和治疗方法
1.物理检查是诊断跟腱断裂的重要手段。医生通常会进行汤普森测试,即让患者俯卧,挤压小腿肚看足部是否自动跖屈,如果没有,则提示跟腱断裂。
2.超声波和核磁共振成像可以帮助确认断裂的具体位置及程度。
3.治疗方式包括非手术和手术两种。非手术治疗主要是通过石膏固定让跟腱自然愈合,适用于部分断裂或不完全断裂者。手术治疗则是将断裂的腱端缝合,适用于完全断裂或高需求运动人群。恢复期通常需要数月,经过康复训练才能逐渐恢复正常活动。
预防策略
1.运动前充分热身,拉伸小腿肌肉和跟腱,以提高其弹性和耐受能力。
2.渐进增加运动强度,避免突然的剧烈运动。
3.穿着合适的运动鞋,提供良好的支撑和缓冲。
4.定期进行力量训练和柔韧性训练,增强肌腱周围的肌肉力量。
在参加体育运动时,需要高度关注身体发出的异常信号,特别是在感受到跟腱部位有异常声响和疼痛时,应及时停止运动并咨询专业意见。合理的运动计划和科学的训练方法对于预防跟腱损伤尤为重要。
