病情分析：腺癌肺内转移和胸膜转移通常不建议手术治疗，因为这些病变意味着癌症已经扩散到原发灶之外，手术可能无法完全清除癌细胞。对于晚期腺癌，通常采用综合治疗方案，包括化疗、免疫治疗和靶向治疗。
1.手术适应症
手术通常用于早期肺癌病例，即肿瘤局限于肺部且未发生远处转移。腺癌已出现肺内或胸膜转移时，手术的治愈率显著降低。
2.化疗和靶向治疗
腺癌常伴随特定的基因突变，如EGFR、ALK等，可以通过靶向药物进行治疗，以控制病情进展并改善生存期。化疗则是通过使用药物杀灭快速分裂的癌细胞。
3.免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫疗法能够利用机体自身免疫系统攻击癌细胞，对于某些患者是有效的选择。
在治疗腺癌时，应采取个性化方案，并与多个医学专业团队合作，以确保最好的治疗效果。
