生完BB后小便不通怎回事

产后小便不通在医学上称为产后尿潴留，指分娩后膀胱内尿液充盈却无法自行排出，或排空不全。顺产者发生率约为百分之十四，剖宫产者可达百分之二十五至三十，属于产科常见问题，多数经及时处理可恢复。

1、膀胱受压与神经抑制：分娩过程中胎头长时间压迫膀胱及盆底神经，导致膀胱逼尿肌收缩乏力，尿道括约肌痉挛，尿液难以排出。产程超过十二小时者风险明显升高。

2、会阴伤口疼痛反射：会阴侧切或裂伤后疼痛引起交感神经兴奋，反射性抑制排尿中枢，形成不敢排、排不出的恶性循环。

3、麻醉与药物影响：硬膜外麻醉或分娩镇痛可暂时阻断膀胱感觉神经传导，术后镇痛药物亦可能减弱膀胱收缩力，药效消退前排尿功能恢复较慢。

4、产后腹壁松弛：妊娠期腹壁过度伸展，产后腹压骤降，排尿时缺乏腹压辅助，膀胱排空动力不足。

5、泌尿系统感染：导尿操作或分娩污染可诱发膀胱炎，黏膜充血水肿加重排尿困难，常伴尿频、尿急、尿痛。

6、心理因素：对疼痛的恐惧、环境陌生及卧床排尿不适应，均可抑制正常排尿反射。

产后六至八小时未排尿且膀胱充盈，或排尿量少于一百毫升，应警惕尿潴留。中华医学会妇产科学分会指出，产后四至六小时内应鼓励自主排尿，超过六小时未排者需评估膀胱残余尿量。超声测定残余尿量超过一百五十毫升可确诊。处理包括听流水声诱导、温水冲洗会阴、热敷下腹部、尽早下床活动。上述方法无效时需导尿，持续导尿一般保留二十四至四十八小时，配合膀胱功能训练。产后尿潴留经规范处理，多数在七十二小时内恢复自主排尿。

常见问题

是。产后六至八小时未排尿或下腹明显胀痛，应立即就医评估，避免膀胱过度充盈损伤逼尿肌。

是。剖宫产发生率约百分之二十五至三十，高于顺产的百分之十四，与麻醉及术后镇痛有关。

多数不会。及时导尿与膀胱训练后，七十二小时内多可恢复，延误处理才可能影响膀胱功能。

可以辅助。热敷可缓解括约肌痉挛，配合听流水声、温水冲洗，若三十分钟无效需就医。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 产后尿潴留诊疗专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范.

[4] 中华护理学会. 产科护理实践指南.