滴虫是什么原因引起的？

滴虫感染由阴道毛滴虫引起，主要经性接触传播，少数通过共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触传播。男性感染者常无明显症状，却可成为传染源，因此伴侣双方需同步检查。

滴虫感染的主要传播途径

1、性接触传播：这是滴虫感染最主要的传播方式。阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺等部位，无保护的阴道性交可直接造成病原体在伴侣间传播。世界卫生组织2023年发布的全球性传播感染监测报告指出，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，位居常见性传播感染前列。

2、间接接触传播：滴虫在潮湿环境中可短时间存活，共用浴巾、浴盆、泳池边湿椅、坐便器或未彻底消毒的妇科检查器械，均可能造成间接传播。此类传播概率低于性接触传播，但在公共卫生条件较差的场所风险上升。

3、母婴传播：感染滴虫的孕妇经阴道分娩时，新生儿可能接触带虫分泌物而出现呼吸道或生殖道感染，此途径相对少见。

4、自身传播与交叉感染：滴虫可同时存在于阴道、尿道、尿道旁腺及膀胱，造成同一感染者多部位定植。若仅治疗阴道局部而忽略尿道等部位，易出现反复感染。

易感因素与临床表现

• 多个性伴侣或无保护性行为者感染风险升高。
• 个人卫生习惯不良、共用私人物品者风险增加。
• 女性感染后常出现黄绿色泡沫状阴道分泌物增多、外阴瘙痒、排尿灼痛；男性多无症状或表现为尿道刺痒、少量分泌物。
• 潜伏期通常为4至28天，部分感染者长期无症状但具传染性。

诊断与处理原则

出现典型症状或存在高危接触史时，应到妇科或皮肤性病科就诊，通过分泌物湿片镜检、滴虫培养或核酸检测明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗，性伴侣应同时接受检查与治疗，治疗期间避免无保护性行为。日常应使用个人专用毛巾、浴盆，避免共用坐便器垫圈，公共场所注意卫生防护。需要强调的是，滴虫感染经规范诊疗后多数可控制，但再感染风险存在，因此伴侣同治与复查是降低复发的关键环节。

常见问题

否。性接触是主要途径，但共用浴巾、浴盆、坐便器等间接接触也可能传播，只是概率相对较低。

多数男性无明显症状，少数出现尿道刺痒或少量分泌物，但无症状者仍可传染给伴侣。

会。若伴侣未同时治疗或再次发生无保护性行为，再次感染的风险依然存在。

是。孕妇感染可能增加不良妊娠结局风险，应尽早就医评估，由医生决定处理方案。

固定性伴侣、使用安全套、不共用浴巾浴盆、注意公共场所卫生，可有效降低感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道毛滴虫病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法.

[4] 中国疾病预防控制中心. 性传播感染预防控制技术指南.