例假血流不止怎么办

例假血流不止属于妇科急症，若每小时浸透1片卫生巾且持续超过2小时，或伴头晕、心慌、面色苍白，须立即前往急诊，不可自行观察等待。

正常与异常的判断标准

1、正常月经量：一次月经总失血量约20至60毫升，超过80毫升属于月经过多，卫生巾浸透速度是简便判断指标。

2、危险信号：每1小时浸透1片普通卫生巾并连续2小时以上，或排出超过2.5厘米的血块，提示出血量已超出安全范围。

3、伴随症状：出现头晕、乏力、心悸、站立时眼前发黑，说明可能已发生急性失血性贫血，需紧急处理。

常见病因

1、内分泌失调：青春期与围绝经期女性多见，因排卵障碍导致子宫内膜持续增厚后不规则脱落。

2、子宫肌瘤与子宫腺肌病：可增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，造成经量增多和经期延长。

3、凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题，可表现为月经量显著增多且不易止血。

4、妊娠相关出血：育龄期女性需排除流产、异位妊娠等，此类情况出血凶险，必须优先排查。

5、子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至恶性病变，均可引起异常大量出血。

急诊处理流程

1、生命体征评估：医生首先测量血压、心率、血氧，判断是否存在休克前期表现。

2、血液检查：血常规评估血红蛋白水平，凝血功能检查排查凝血障碍，血人绒毛膜促性腺激素排除妊娠。

3、超声检查：经阴道或经腹部超声观察子宫内膜厚度、有无肌瘤、息肉及宫腔积血。

4、止血措施：根据病因采用诊断性刮宫、激素类药物止血或手术止血，急性大出血者需输血支持。

5、病因治疗：明确诊断后针对肌瘤、息肉、内分泌问题分别制定长期管理方案。

就医前可做的准备

1、记录出血情况：记录更换卫生巾的频率、血块大小和数量，为医生提供客观依据。

2、保留排出物：若排出较大组织块，可用干净容器装好带至医院供病理检查。

3、避免剧烈活动：减少活动量，平卧休息，防止体位性低血压导致晕厥。

4、不要自行用药：未经诊断前使用止血药或激素类药物可能掩盖病情，干扰医生判断。

需要警惕的后果

急性大量出血可导致失血性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷。长期慢性月经过多则引起缺铁性贫血，出现面色苍白、注意力下降、活动后气促。据《中华妇产科杂志》2022年发布的异常子宫出血诊治指南，月经过多在育龄期女性中的发生率约为11%至13%，其中约三分之一合并贫血。

例假血流不止需按急症处理，快速判断出血速度与伴随症状，及时就医明确病因，避免失血性休克和重度贫血的发生。

常见问题

否。若每小时浸透1片卫生巾且持续2小时以上，或伴头晕心慌，须立即急诊，等待可能加重失血。

排卵障碍导致的内分泌失调最常见，其次为子宫肌瘤、子宫腺肌病和子宫内膜息肉，需超声和血液检查明确。

血常规、凝血功能、血人绒毛膜促性腺激素和妇科超声是基本检查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查。

是。急性大量出血可致失血性休克，长期慢性出血则引起缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白和活动后气促。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇科常见疾病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2020.