来例假痛经怎么办

痛经在医学上称为原发性痛经，指月经期出现的痉挛性下腹疼痛，不伴盆腔器质性病变。应对核心是区分原发性与继发性痛经，原发性以物理保暖、规律作息和必要时的非处方镇痛处理为主，继发性需针对病因处理。

1、明确类型：原发性痛经多见于青春期初潮后1至2年内，疼痛随月经来潮数小时开始，持续48至72小时；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起，疼痛常逐年加重、经期延长或伴异常出血，需妇科检查确认。

2、物理干预：下腹部热敷可缓解子宫平滑肌痉挛，使用40至45摄氏度热水袋或暖贴，每次20至30分钟，每日2至3次；同时保证每日7至8小时睡眠，经期避免剧烈运动与生冷饮食。

3、药物选择：疼痛影响正常生活时，可选用非甾体抗炎药如布洛芬，于疼痛开始时服用，具体剂量与禁忌须遵医嘱或药师指导；有胃溃疡、哮喘或肾功能不全者不宜自行使用。

4、就医指征：出现以下任一情况应就诊妇科：疼痛逐年加重、经期超过7天、经量骤增、非经期也痛、伴发热或异常分泌物。

5、证据参考：据《中国实用妇科与产科杂志》2022年发布的原发性痛经诊治相关专家共识，我国女性原发性痛经发生率约为45%至95%，其中约10%至15%因症状严重而影响学习与工作；世界卫生组织2023年发布的青少年健康相关报告亦将痛经列为青春期女性缺课的重要原因之一。

6、长期管理：规律有氧运动如快走、游泳，每周3至5次、每次30分钟，有助于降低前列腺素水平；经期前3天减少咖啡因与高盐食物摄入，可减轻水钠潴留与血管收缩。

痛经处理需先排除继发性病因，原发性痛经以热敷、作息调整和必要时的非甾体抗炎药为主，症状加重或伴随异常出血应及时就诊妇科。

常见问题

否。仅疼痛影响生活时按需使用，轻度痛经优先热敷与休息，反复用药需咨询医师评估。

通常热敷20至30分钟可减轻痉挛，每日2至3次，温度控制在40至45摄氏度，避免烫伤。

可能提示继发性痛经，如子宫内膜异位症或子宫腺肌病，应尽快就诊妇科做超声等检查。

是。经期可进行快走等轻度有氧运动，避免剧烈跑跳，规律运动有助于长期减轻痛经程度。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 青少年健康相关报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.