避孕失败后有什么补救措施

避孕失败后可在规定时间窗内采用紧急避孕或就诊评估，越早处理成功率越高。紧急避孕包括口服药物和放置含铜宫内节育器，前者需在无保护性生活后72小时内使用，后者可在5天内放置；若已超过时间窗或月经推迟，应尽快就医排查妊娠。

紧急避孕的两种主要方式

1、口服紧急避孕药：在无保护性生活后72小时内使用，越早服用效果越好。常用成分包括左炔诺孕酮和醋酸乌利司他，后者在120小时内仍可使用，但需凭处方由医生评估后开具。该方式不能终止已发生的妊娠，仅用于预防。

2、放置含铜宫内节育器：在无保护性生活后5天内放置，是最有效的紧急避孕方式。据美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报，含铜宫内节育器紧急避孕的有效率超过99%。该方法同时可提供长期避孕效果，但需由专业医生操作，并排除盆腔感染等禁忌情况。

不同时间窗的处理选择

3、72小时内：口服左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，或放置含铜宫内节育器。三种方式均可选择，其中含铜宫内节育器有效率最高。

4、72至120小时：可选用醋酸乌利司他，或放置含铜宫内节育器。左炔诺孕酮在此时间段效果下降，不作为首选。

5、超过120小时：紧急避孕方式效果有限，应尽快就医，通过血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查明确是否妊娠。若确认妊娠且无继续妊娠意愿，需在医生指导下了解后续医学处理途径。

就医评估与后续观察

6、月经推迟超过7天：需进行妊娠检测。紧急避孕药可能导致月经提前或推迟，但推迟超过一周应排除妊娠可能。

7、出现异常症状：如严重下腹痛、阴道大量出血、肩部疼痛或头晕，需立即就医，排除异位妊娠等急症。

8、后续避孕安排：紧急避孕药不影响长期生育能力，但不应作为常规避孕手段。据世界卫生组织2022年发布的《计划生育服务提供者手册》，频繁使用紧急避孕药可能降低其有效性，建议在医生指导下选择复方短效口服避孕药、宫内节育器或避孕套等常规方式。

核心信息重申

紧急避孕存在明确时间限制，72小时内可选口服药物或含铜宫内节育器，120小时内可考虑醋酸乌司他他或含铜宫内节育器；超过时间窗或月经推迟者应就医排查妊娠，由医生评估后续处理。

常见问题

可以，但需根据具体药物判断。醋酸乌利司他在120小时内仍可使用，需凭处方由医生评估；左炔诺孕酮超过72小时后效果明显下降，不作为首选。

需在无保护性生活后5天内放置。据美国妇产科医师学会2015年实践公报，其紧急避孕有效率超过99%，是最有效的紧急避孕方式，同时可提供长期避孕效果。

是，可能导致月经提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠；若推迟超过一周并伴有下腹痛或异常出血，应尽快就医排查异位妊娠。

否，不应作为常规避孕手段。据世界卫生组织2022年《计划生育服务提供者手册》，频繁使用可能降低有效性，建议在医生指导下选择复方短效口服避孕药、宫内节育器或避孕套等常规方式。

出现严重下腹痛、阴道大量出血、肩部疼痛或头晕时需立即就医。这些症状可能提示异位妊娠等急症，需通过血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查明确诊断。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.