避孕失败如何补救

避孕失败后并非无计可施，但补救效果与时间密切相关。紧急避孕药在无保护性生活后72小时内使用有效，且越早使用效果越佳；含铜宫内节育器在5天内放置，避孕有效率可达99%以上。两者均需在医生评估后使用，不可自行反复服用。

1、紧急避孕药：无保护性生活后72小时内口服，越早服用效果越好。常用药物包括左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片，前者在72小时内服用可降低约85%的妊娠风险，后者在120小时内仍有较好效果。需注意，该方式仅对本次无保护性生活有效，服药后再次发生无保护性生活则需重新评估。

2、含铜宫内节育器：无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%。该方式适合希望长期避孕者，放置后可持续使用5至10年。但需排除妊娠、生殖道感染等禁忌证，由专业医生操作完成。

3、补救时限与效果关系：无保护性生活后24小时内服用左炔诺孕酮，妊娠率约为0.4%；24至48小时升至1.2%；48至72小时升至2.7%。数据来源于世界卫生组织2021年发布的《计划生育服务提供者手册》。含铜宫内节育器在5天内放置，妊娠率可控制在0.1%以下。

4、就医评估必要性：服用紧急避孕药前需排除已妊娠可能，并评估是否存在血栓风险、严重肝病等禁忌证。放置含铜宫内节育器前需进行妇科检查、妊娠试验及超声检查，确认无生殖道感染。上述操作均需在医疗机构完成。

5、后续月经监测：服药后若月经推迟超过7天，需进行妊娠试验。含铜宫内节育器放置后若出现异常出血、腹痛或发热，需及时就诊。紧急避孕药不影响已着床的妊娠，不能作为终止妊娠手段。

紧急避孕药与含铜宫内节育器均为事后补救措施，不能替代常规避孕。紧急避孕药一年内使用不宜超过3次，反复使用可导致月经紊乱。含铜宫内节育器需由医生评估后放置。若月经推迟超过7天或出现异常症状，应及时就医排查妊娠及相关并发症。

常见问题

可以。含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置仍有效，避孕有效率超过99%。超过72小时但未超过5天者，可就医评估放置含铜宫内节育器。

建议不超过3次。频繁使用可导致月经周期紊乱、异常子宫出血。该药仅作为偶尔补救措施，不能替代常规避孕方法。

否。紧急避孕药仅对服药前的无保护性生活有效。服药后再次发生无保护性生活，需重新评估补救方案或采用常规避孕措施。

含铜宫内节育器放置后可连续使用5至10年，具体年限因型号而异。放置后需定期复查，确认位置正常。到期后需取出或更换。

需进行妊娠试验。紧急避孕药可导致月经提前或推迟，若推迟超过7天，应就医排查妊娠。含铜宫内节育器放置后月经推迟同样需排除妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2021

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2019

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择技术指南. 2020