流感疫苗接种禁忌有哪些

流感疫苗接种的绝对禁忌包括对疫苗任何成分严重过敏者、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，以及正处于急性发热性疾病发作期的人群。对鸡蛋过敏并非接种禁忌，但需在具备应急处置条件的医疗机构内完成接种并留观三十分钟。

流感疫苗接种禁忌的具体分类

1、严重过敏史：对流感疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素，曾发生严重过敏反应者，禁止接种。此类反应指需要紧急医疗干预的呼吸困难、喉头水肿、血压下降等表现。

2、既往接种反应：既往接种任何流感疫苗后六周内出现格林巴利综合征者，后续不应继续接种。该结论来源于中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》。

3、急性疾病状态：正在发热者，或患急性感染性疾病、慢性疾病急性发作期，应暂缓接种，待症状消退、病情稳定后再行评估。体温超过三十八点五摄氏度时，接种点通常不予接种。

4、特定神经系统疾病：未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者，属于慎用人群，需由神经科与预防接种医生共同评估后决定。病情稳定且药物控制良好者，可在监测条件下接种。

5、妊娠与哺乳：妊娠期女性并非禁忌，但建议在妊娠任何阶段接种灭活流感疫苗。哺乳期女性可以接种。减毒活疫苗不推荐用于妊娠期女性。

6、免疫功能状态：免疫功能低下者，包括接受免疫抑制剂治疗、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤化疗期间，可接种灭活疫苗，但免疫应答可能减弱。减毒活疫苗禁止用于此类人群及其密切接触者。

7、年龄限制：不同产品适用年龄不同。部分灭活疫苗适用于六月龄以上人群，减毒活疫苗通常适用于三岁至十七岁人群。接种前需核对产品说明书。

接种前后的关键数据与操作

中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种时，需在不同部位进行，且建议间隔十四天以上。该指南同时明确，流感疫苗接种后需留观三十分钟，以监测急性过敏反应。一项发表于《中华流行病学杂志》2022年的多中心监测数据显示，流感疫苗接种后严重过敏反应发生率约为百万分之一至百万分之二，绝大多数为轻度局部反应。

接种前应主动向医生告知既往过敏史、用药史及近期健康状况。接种后二十四小时内注射部位可能出现红肿、疼痛，全身反应包括低热、乏力，通常一至两天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

对疫苗成分严重过敏、既往接种后出现严重过敏反应、急性发热期人群不应接种流感疫苗；鸡蛋过敏者、妊娠期女性、免疫功能低下者在评估后可接种灭活疫苗，但需留观三十分钟并核对产品适用年龄。

常见问题

可以。现有证据表明鸡蛋过敏者接种流感疫苗无需特殊处理，但建议在具备过敏应急处置能力的医疗机构接种并留观三十分钟。

能。妊娠期女性可接种灭活流感疫苗，推荐在妊娠任何阶段完成。减毒活疫苗不推荐用于妊娠期女性。

否。正在发热或处于急性感染期者应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后再评估接种。

建议间隔十四天以上。如需同时接种，应在不同部位进行，并符合中国疾病预防控制中心技术指南要求。

三十分钟。留观目的是监测急性过敏反应，尤其是既往有过敏史者，需在接种点完成观察后方可离开。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 中华流行病学杂志. 流感疫苗接种后不良反应多中心监测分析. 2022

[3] 国家免疫规划技术工作组. 预防接种工作规范. 2021

[4] 中国药典. 流感疫苗各产品说明书. 2023