发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
皮肤美白可通过防晒、外用功效成分、口服抗氧化剂及医美手段综合实现,其中防晒是基础,任何美白措施脱离防晒均难以见效。
1、严格防晒:紫外线是皮肤色素沉着的主要驱动因素。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将紫外线列为一类致癌物。日常应使用广谱防晒产品,防晒系数不低于30、长波紫外线防护等级不低于加号三个,每2小时补涂一次;户外活动时配合遮阳帽、遮阳伞等物理遮挡。阴天和室内靠窗位置同样需要防晒,长波紫外线可穿透玻璃。
2、外用美白成分:临床常见的功效成分包括烟酰胺、维生素C及其衍生物、熊果苷、传明酸、壬二酸等。烟酰胺通过抑制黑素小体向角质形成细胞转移发挥作用,常用浓度为2%至5%;维生素C可还原已生成的黑素并抑制酪氨酸酶活性。使用此类产品需连续8至12周才能观察到肤色变化,且部分成分需建立耐受,初期可能出现刺痛或泛红。
3、口服抗氧化剂:维生素C、维生素E、谷胱甘肽等口服制剂在部分研究中显示可辅助改善肤色,但单独使用效果有限。需注意每日维生素C摄入量不宜超过2000毫克,过量可能引起胃肠不适或增加肾结石风险。口服美白产品应在医师或药师指导下使用,避免与抗凝药物等发生相互作用。
4、医美干预:化学剥脱、激光治疗、强脉冲光等手段可加速表皮更新或破坏现有黑素。此类操作属于医疗行为,需在正规医疗机构由执业医师评估后实施。术后需严格防晒和保湿,否则可能出现炎症后色素沉着,反而加重肤色不均。
5、基础护肤与作息:皮肤屏障完整是美白的前提。过度清洁或频繁去角质会破坏屏障,导致炎症后色素沉着。建议每日洁面不超过2次,使用温和氨基酸类洁面产品。睡眠不足和长期压力可升高皮质醇水平,间接促进黑素合成。一项2021年发表于《中华皮肤科杂志》的综述指出,规律作息与均衡饮食对维持肤色均匀具有辅助作用。
需要明确,肤色深浅主要由遗传决定,上述方法的目标是改善因日晒、炎症或代谢因素导致的色素沉着,而非改变基础肤色。任何宣称可在数日内显著美白的方法均缺乏科学依据。使用功效成分前建议在耳后或前臂内侧小面积试用,确认无过敏反应后再大面积涂抹。若色斑短期内迅速增大、颜色不均或伴有出血,需及时就诊排除恶性病变。
通常需要连续使用8至12周。皮肤表皮更新周期约为28天,黑素代谢需要多个周期,短期使用难以观察到明显变化。
阴天或室内需要防晒吗?需要。长波紫外线可穿透云层和玻璃,阴天时其强度仍可达晴天的80%左右,室内靠窗位置同样会受到长波紫外线照射。
口服美白产品安全吗?需在医师或药师指导下使用。部分成分过量可能引起胃肠不适或增加肾结石风险,且可能与抗凝药物等发生相互作用。
医美美白后会不会反黑?可能。激光或化学剥脱后若未严格防晒和保湿,可能出现炎症后色素沉着,导致局部肤色加深,需遵医嘱护理。
肤色偏黑的人能通过护肤变成白皙肤色吗?否。肤色深浅主要由遗传决定,护肤和医美手段仅能改善因日晒或炎症导致的色素沉着,无法改变基础肤色。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版). 中华皮肤科杂志, 2021.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 紫外线辐射致癌性评估专著. 2012.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤防晒专家共识(2017). 中华皮肤科杂志, 2017.
[4] 国家药品监督管理局. 化妆品安全技术规范(2015年版). 2015.
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