一直37.5不退烧是新型肺炎吗

体温持续37.5摄氏度不一定是新型肺炎。该温度属于低热，新型肺炎的发热表现差异较大，部分患者可为中高热，部分可为低热，甚至无明显发热，单凭体温数值无法判断病因。

判断新型肺炎需结合以下4个方面：

1、流行病学史：发病前14天内是否接触过新型肺炎确诊患者，或是否到过当时的疫情高发区域，是判断风险的重要前提。缺乏明确接触史时，新型肺炎的可能性相对降低。

2、伴随症状：新型肺炎常见干咳、乏力，部分患者出现咽痛、鼻塞、腹泻、味觉或嗅觉减退。若仅有低热而无呼吸道症状，更需考虑其他常见病因。

3、实验室与影像学检查：血常规、C反应蛋白、胸部影像学检查可提供鉴别依据。新型肺炎在胸部影像学上多表现为外带分布的磨玻璃影，但确诊仍依赖病原学检测。

4、病原学检测：新型冠状病毒核酸检测或抗原检测是确诊依据。检测结果为阳性方可诊断，阴性不能完全排除，需结合临床表现与流行病学史综合判断。

持续低热的常见其他原因：

• 普通上呼吸道感染：多由鼻病毒、腺病毒等引起，体温多在37.3至38摄氏度波动，病程一般3至7天。
• 细菌感染：如扁桃体炎、鼻窦炎、尿路感染，常伴局部症状，血常规可见白细胞或中性粒细胞升高。
• 非感染性因素：甲状腺功能亢进、风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病均可引起低热，需通过相应检查排查。
• 生理性体温波动：午后、进食后、运动后体温可略升高，但通常不超过37.3摄氏度。

世界卫生组织2020年发布的新型肺炎临床管理指南指出，发热是常见症状之一，但并非诊断标准，确诊必须依靠病原学检测。中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案同样强调，诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果综合判断。

处理建议：

• 体温37.5摄氏度且无明显不适者，可居家观察，每4小时测量一次体温，记录变化趋势。
• 出现干咳、乏力、呼吸困难、胸痛、意识改变等症状，应及时就医。
• 有明确接触史或疫情高发区域旅居史者，即使症状轻微，也应按当地防控要求进行检测。
• 低热持续超过1周，或体温逐渐升高超过38.5摄氏度，需就医排查病因。

体温37.5摄氏度属于低热范围，是否由新型肺炎引起需结合接触史、症状、检测结果综合判断，不能仅凭单一温度数值确定。低热持续存在或伴随其他症状时，应尽早就医明确病因。

常见问题

否。若无呼吸困难、意识改变等重症表现，可先居家观察并记录体温变化；若低热持续超过1周或症状加重，应及时就医。

否。新型肺炎发热程度不一，部分患者表现为低热，部分患者无明显发热，不能以体温高低作为判断依据。

是。若当地存在社区传播，或出现干咳、乏力、味觉减退等症状，即使无明确接触史，也应按防控要求进行检测。

常见于普通上呼吸道感染、细菌感染或非感染性因素。需结合伴随症状和实验室检查判断，不能仅凭体温确定病因。

应每4小时测量并记录体温，注意有无咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，保持通风和休息，症状加重时及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎临床管理指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案. 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 发热待查诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018.