常见的妇科炎症

常见的妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎和盆腔炎四类，其中阴道炎发病率最高。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据，我国育龄女性生殖道感染总体患病率约为百分之四十，阴道炎占其中多数。

1、外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到细菌、真菌等病原体侵袭后出现炎症反应，表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛，行走或排尿时不适感加重。穿着透气性差的化纤内裤、使用刺激性清洁产品、经期卫生用品更换不及时均可诱发。

2、阴道炎：按病原体不同分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎三种主要类型。细菌性阴道病由阴道内正常菌群失衡所致，分泌物呈灰白色、稀薄、有鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖引起，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，伴剧烈瘙痒；滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味。中华医学会妇产科学分会发布的《阴道微生态评价的临床应用专家共识（2016年）》指出，阴道微生态失衡是阴道炎反复发作的核心机制。

3、宫颈炎：宫颈受到病原体感染后发生炎症，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起，表现为脓性分泌物增多、接触性出血；慢性宫颈炎常无自觉症状，多在妇科检查时发现宫颈糜烂样改变或宫颈息肉。长期慢性炎症刺激与宫颈上皮内瘤变的发生存在一定关联。

4、盆腔炎：病原体经阴道、宫颈上行感染至子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，引起盆腔炎性疾病。表现为下腹持续性疼痛、发热、异常阴道出血，严重者可导致输卵管粘连、不孕或异位妊娠。据世界卫生组织2020年估计，全球每年新发盆腔炎性疾病病例约三亿例。

5、共同诱因：免疫力下降、长期使用广谱抗生素、频繁阴道灌洗、多个性伴侣、经期卫生不良、宫腔操作后护理不当均可增加妇科炎症发生风险。血糖控制不佳的糖尿病患者外阴阴道假丝酵母菌病复发率明显升高。

6、就医指征：出现外阴瘙痒、分泌物颜色或气味异常、下腹痛、性交痛或异常出血时，需及时至妇科就诊。医生会根据分泌物检查、病原体培养或聚合酶链反应检测明确诊断。自行购买洗液冲洗阴道可能破坏正常菌群，加重病情。

妇科炎症种类多、病因复杂，分泌物异常或下腹不适应尽早专科就诊，明确病原体后针对性处理，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

否。多数妇科炎症由特定病原体感染引起，不经过规范治疗难以自愈，拖延可能转为慢性或上行感染，应及时就医明确诊断。

是。外阴炎和部分阴道炎可发生于无性生活的女性，与卫生习惯、免疫力、衣物材质等因素相关，幼女和老年女性同样可能患病。

常见原因包括治疗不彻底、阴道菌群未恢复、伴侣未同步治疗、存在糖尿病等基础疾病，以及长期使用抗生素或频繁阴道灌洗。

是。盆腔炎性疾病若未及时治疗，可引起输卵管粘连或阻塞，显著增加不孕和异位妊娠风险，早期规范治疗可降低此类并发症。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告（2021年）

[2] 中华医学会妇产科学分会. 阴道微生态评价的临床应用专家共识（2016年）

[3] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告（2020年）

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社