妊娠期多长时间

妊娠期从末次月经第一日算起通常为280天，即40周，临床以37周至41周加6天之间分娩为足月。孕周计算不按受孕日或同房日推算，月经周期规则者以末次月经首日为准，周期不规则者需在孕早期通过超声核对并修正预产期。

孕周的三个基本数值

1、总时长：妊娠全程约280天，折合40周，这是以末次月经首日为零点计算的平均值，并非精确的分娩日期。

2、足月范围：妊娠满37周至41周加6天分娩属于足月产，此区间内新生儿结局总体良好。

3、分期方式：妊娠分为早期、中期、晚期三个阶段，早期为妊娠未达14周，中期为14周至27周加6天，晚期为28周及以后。

孕周核对与预产期推算

1、末次月经推算法：按末次月经月份减3或加9、日期加7得出预产期，适用于月经周期28天且规则者。

2、超声核对法：妊娠13周加6天前以头臀长推算孕周误差较小，妊娠14周以后多采用双顶径、股骨长等指标综合评估。

3、修正原则：月经周期不规律、记不清末次月经日期或辅助生殖受孕者，以孕早期超声结果作为孕周判断依据。

不同分娩时点的界定

1、早期早产：妊娠28周至33周加6天分娩。

2、晚期早产：妊娠34周至36周加6天分娩。

3、早期足月：妊娠37周至38周加6天分娩。

4、完全足月：妊娠39周至40周加6天分娩。

5、晚期足月：妊娠41周至41周加6天分娩。

6、过期妊娠：妊娠达到或超过42周仍未分娩。

世界卫生组织2023年发布的《全球早产儿行动报告》指出，全球每年约有1500万婴儿早产，早产定义为妊娠未满37周分娩。中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》及《孕前和孕期保健指南（2018）》均强调，准确核对孕周是孕期保健、产前筛查与临床决策的基础环节。孕周判断偏差可影响唐氏筛查窗口、胎儿结构筛查时机以及分娩方式的选择。

妊娠期并非固定不变的单一数字，280天和40周是群体平均水平，个体分娩时间存在正常波动。月经周期规则者按末次月经首日计算，周期不规律或辅助生殖受孕者按孕早期超声或移植日期计算；妊娠满37周后分娩均属足月范畴，达到41周后需加强胎儿监护，达到42周则按过期妊娠处理。

常见问题

否。40周是群体平均时长，个体分娩时间多在37周至41周加6天之间，仅少数人恰好在预产期当天分娩。

从末次月经第一日算起。受孕通常发生在末次月经后约2周，故按末次月经计算的孕周比实际受孕时间多约2周。

以孕早期超声结果为准。妊娠13周加6天前测量头臀长推算孕周准确性较高，并据此修正预产期。

否。妊娠满37周至41周加6天属于足月产，未满37周分娩才定义为早产。

妊娠达到41周建议加强监护，达到或超过42周属于过期妊娠，需及时就医评估并采取相应处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020.

[3] 世界卫生组织. 全球早产儿行动报告. 2023.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.