低血糖要不要紧

低血糖可以很要紧，严重时可致意识障碍、抽搐甚至死亡，必须及时识别与处理。轻度低血糖及时补充糖分多能迅速缓解；若出现意识改变，需立即就医，不可喂食，以免误吸。

低血糖为什么不能轻视

1、轻度低血糖：表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白，及时进食含糖食物后通常10至15分钟缓解。

2、中度低血糖：出现头晕、注意力涣散、言语不清、行为异常，此时自主进食能力可能下降，需他人协助。

3、重度低血糖：发生意识模糊、抽搐、昏迷，脑组织持续缺糖可造成不可逆损伤，需急诊静脉补充葡萄糖。

4、夜间低血糖：睡眠中发生，可表现为噩梦、大汗、晨起头痛，部分人群因未察觉而延误处理。

5、反复低血糖：可降低机体对低血糖的感知能力，使后续发作更隐蔽，风险进一步升高。

哪些人群更容易出现

• 使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者；
• 进食量明显减少或延迟进餐者；
• 空腹饮酒者；
• 剧烈运动后未及时补充能量者；
• 肝肾功能不全者。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需按低血糖处理。该指南同时强调，低血糖是糖尿病治疗中需要重点防范的急性并发症之一。

发生低血糖时如何处理

1、意识清醒者：立即进食约15克快速吸收的碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3至4块方糖，15分钟后复测血糖。

2、血糖仍低于3.9毫摩尔每升：再次补充同等量碳水化合物，并尽快就医评估原因。

3、意识不清或无法吞咽者：禁止强行喂食，保持侧卧位，立即呼叫急救。

4、记录发作时间、进食情况、用药情况：便于医生判断诱因并调整方案。

需要警惕的误区

• 低血糖并非只有糖尿病患者才会发生；
• 饥饿感不等于低血糖，需以血糖检测为准；
• 出现低血糖后仅靠休息不补充糖分，可能加重。

低血糖可轻可重，关键在识别与及时处理，意识改变者需立即就医。日常应规律进餐、避免空腹饮酒，使用降糖药物者需遵医嘱监测血糖。

常见问题

会。重度低血糖可导致昏迷、抽搐甚至死亡，脑组织长时间缺糖可造成不可逆损伤，需立即就医处理。

不推荐。巧克力脂肪含量高，糖分吸收较慢，缓解低血糖速度不如含糖饮料或方糖，紧急情况下应选快速吸收的糖类。

会。空腹饮酒、严重肝病、某些内分泌疾病及长时间剧烈运动后未进食，均可能引起低血糖。

若频繁发作、诱因不明或伴有意识改变，应就医评估。偶发且诱因明确者，缓解后可观察并记录发作情况。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 人民卫生出版社.