发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发生时,应优先选择葡萄糖,其次为含葡萄糖的糖果或含糖饮料,蔗糖、果糖类糖果升糖速度相对较慢,不作为首选。意识清醒者口服15克葡萄糖后15分钟复测血糖,仍是低值需再次补充。
1、葡萄糖:葡萄糖可被肠道直接吸收进入血液,无需经过消化分解,是纠正低血糖时升糖速度较快的糖类。市售葡萄糖粉、葡萄糖片均可,按15克葡萄糖计,约相当于葡萄糖粉15克或葡萄糖片若干片,具体以产品标注的每片含糖量为准。
2、蔗糖与白砂糖:蔗糖需经肠道蔗糖酶分解为葡萄糖和果糖后才能吸收,起效略慢于葡萄糖。白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖主要成分均为蔗糖,在无葡萄糖可用时可作为替代,但不属于首选。
3、含糖饮料:普通含糖汽水、果汁、含糖运动饮料可快速提供糖分。以常见含糖汽水为例,约150至200毫升可提供接近15克糖。需选择含糖型而非无糖型,无糖饮料不含可吸收糖类,无法纠正低血糖。
4、糖果与巧克力:硬糖、软糖多含蔗糖或葡萄糖浆,可选用。巧克力因含较多脂肪,脂肪会延缓糖分吸收,升糖速度慢于纯糖,不作为快速纠正低血糖的首选。
5、果糖与蜂蜜:果糖代谢主要依赖肝脏,升糖速度慢于葡萄糖,蜂蜜为果糖与葡萄糖混合物,二者均不适合作为快速纠正低血糖的首选糖类。
6、进食量:成人意识清醒的低血糖,通常一次摄入15克可吸收糖类。儿童按体重计算,一般每公斤体重0.3克葡萄糖,具体量需结合年龄与体重评估。
7、复测时间:进食后15分钟复测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,再次摄入15克糖类,再次等待15分钟后复测。
8、后续进食:血糖恢复后,若距离下一餐超过1小时,需补充含复合碳水化合物与蛋白质的食物,如面包、饼干加牛奶,以维持血糖稳定。
9、意识障碍处理:若出现意识模糊、无法吞咽,禁止经口喂糖,需立即就医,由医务人员给予静脉葡萄糖。此条为安全底线,不可自行处理。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》将低血糖定义为血糖低于3.9毫摩尔每升,并推荐意识清醒者口服15至20克葡萄糖或含糖食品,15分钟后复测。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布。另据中国疾病预防控制中心2020年发布的糖尿病相关健康科普信息,低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急性并发症之一,及时识别与规范处理可降低不良后果风险。
10、无糖食品:标注无糖的食品不含蔗糖,但可能含糖醇,糖醇升糖作用弱,不能用于纠正低血糖。
11、只吃一口糖:少量糖分不足以将血糖提升至安全范围,需按15克标准量摄入。
12、吃完不复测:不复测无法判断是否需要再次补充,可能延误处理。
低血糖纠正以葡萄糖为首选,无葡萄糖时可用含蔗糖糖果或含糖饮料替代,一次约15克,15分钟后复测,意识不清者禁止喂食并立即就医。日常需规律进食、监测血糖,反复发作应就诊排查原因。
否。巧克力含较多脂肪,脂肪延缓糖分吸收,升糖速度慢于纯葡萄糖或含糖饮料,不作为快速纠正低血糖的首选。
低血糖一次吃多少糖合适?成人意识清醒者一次约15克可吸收糖类,儿童按每公斤体重0.3克葡萄糖估算,15分钟后复测血糖,仍低则再补15克。
无糖饮料能用来纠正低血糖吗?否。无糖饮料不含可吸收糖类,无法提升血糖,必须选择含糖型饮料、葡萄糖片或含蔗糖糖果。
低血糖吃完糖后还需要做什么?15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补糖;血糖恢复后若距下一餐超过1小时,应补充复合碳水化合物与蛋白质。
意识不清的低血糖能喂糖吗?否。意识模糊或无法吞咽者禁止经口喂糖,需立即就医,由医务人员静脉给予葡萄糖,避免误吸等风险。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中国疾病预防控制中心. 糖尿病低血糖预防与处理科普信息. 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 人民卫生出版社.
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