发布于:2023-10-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
健脾利胃可优先选择山药、小米、南瓜、莲子、白扁豆等性味平和且易消化的食物,每日主食中至少有1餐包含其中1至2种,持续4周以上有助于改善食少、腹胀、便溏等脾胃虚弱表现。
1、山药:含淀粉酶、多酚氧化酶等成分,中医归脾、肺、肾经,蒸煮后质地柔软,适合脾胃运化能力偏弱人群作为主食或配菜,每日食用量以100至150克为宜。
2、小米:每100克小米含膳食纤维约1.6克,维生素B1约0.33毫克,熬煮成粥后淀粉糊化程度高,可减轻胃肠机械与化学消化负担,适合早餐或晚餐替代部分精白米面。
3、南瓜:每100克南瓜含果胶约0.8至1.5克,果胶可在胃黏膜表面形成保护层,同时南瓜碳水化合物以多糖为主,升糖速度相对平缓,蒸食或煮粥均可。
4、莲子:去芯莲子含淀粉约64%、蛋白质约17%,中医认为其归脾、肾、心经,与小米或山药同煮可增强食养效果,每次用量10至15克,不宜过量以免腹胀。
5、白扁豆:每100克白扁豆含蛋白质约25克,并含一定量膳食纤维,需充分加热至熟透后食用,可与大米同煮粥或煲汤,每次15至30克。
6、茯苓:属药食同源物质,含茯苓多糖,常与山药、莲子配伍煮粥或研粉加入面食,每次6至10克,适合舌苔白腻、大便偏溏者。
7、大枣:每100克干枣含铁约2.3毫克,中医归脾、胃经,去核后与小米同煮,每次3至5枚,湿热内盛、舌苔黄腻者应减少用量。
8、胡萝卜:每100克含β-胡萝卜素约4.1毫克,炖煮后细胞壁软化,可促进脂溶性成分释放,与山药、排骨同炖有助于脾胃虚弱者补充营养。
中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》提出,谷类为主是平衡膳食的基础,其中全谷物和杂豆每日推荐摄入50至150克。将小米、白扁豆、莲子等纳入该范围,可在不增加总能量的前提下改善主食结构。以第一手案例为例:一名35岁女性因长期节食出现餐后腹胀、大便不成形,每日早餐改为小米山药粥、午餐主食中增加蒸南瓜100克,持续6周后腹胀发作频率由每周5次降至每周1至2次,该案例仅说明食养调整对轻症人群的辅助作用,不能替代对器质性疾病的诊治。
食养调整期间需观察大便性状与腹胀变化。若出现体重下降、持续腹痛、黑便或呕血,应及时到消化科就诊,排除慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等器质性疾病。湿热体质者表现为口苦、舌苔黄厚腻时,应减少大枣、南瓜用量;血糖异常者需将南瓜、小米计入每日碳水化合物总量。食物烹调以蒸、煮、炖为主,避免油炸、腌制及过量辛辣刺激。
否。单一食物无法满足蛋白质、维生素与矿物质需求,应将山药与小米、莲子、白扁豆等搭配,并保持肉蛋奶豆类摄入。
小米粥能代替所有主食吗?否。小米粥升糖指数受熬煮时间影响,且蛋白质含量低于杂豆,建议每日1餐用小米,其余餐次保留米饭、面食或杂粮饭。
脾虚的人可以吃南瓜吗?是。南瓜蒸熟后质地柔软,含果胶,多数脾胃虚弱者可食用,但血糖异常者需控制单次摄入量在100克以内并计入主食总量。
莲子需要去芯吗?是。莲子芯偏苦寒,脾胃虚寒者食用后可能加重腹部不适,去芯后与小米同煮更适合健脾食养。
食养多久没有改善需要就医?若规范调整饮食4周后腹胀、便溏、食欲下降仍无改善,或伴随体重下降、腹痛,应到消化科就诊评估。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 既是食品又是中药材的物质目录.
[3] 中国中医药出版社. 中医饮食营养学.
[4] 人民卫生出版社. 中医内科学.
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