沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)是一种需要谨慎管理的情况,既要确保母体的健康,又要保证胎儿的正常发育。以下是一些常见的治疗方法和注意事项:
1.药物治疗:-抗甲状腺药物:丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是两种主要的抗甲状腺药物。通常在妊娠的前13周推荐使用丙硫氧嘧啶,因为它对胎儿的影响较小。13周之后可以考虑换成甲巯咪唑。医生会根据具体情况和药物的副作用选择最合适的药物和剂量。-注意药物剂量:妊娠期甲亢患者需要定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,以避免过量治疗导致甲减或治疗不足导致甲亢症状未能控制。2.定期检查:-甲状腺功能检测:定期进行甲状腺功能检测,包括TSH、T3和T4水平的监测,以调整治疗方案。-胎儿监测:定期进行超声波检查,监测胎儿的发育情况,尤其是胎儿甲状腺的大小和功能。3.营养与生活方式:-均衡饮食:保持营养均衡,确保足够的碘摄入,但不要过量。可以通过饮食调节来获得适量的碘。-避免压力:保持心理健康,避免过度紧张和压力,因为压力可能加重甲亢症状。4.与医生密切合作:-个性化治疗方案:每个妊娠期甲亢患者的情况都不尽相同,因此需要与内分泌科和产科医生密切合作,制定个性化的治疗方案。-药物副作用监控:警惕药物的潜在副作用,如抗甲状腺药物可能导致肝功能异常或白细胞减少等,及时告知医生任何不适症状。妊娠合并甲亢需要综合考虑母体和胎儿的健康,选择最适合的治疗方案,并在整个妊娠期间进行严格监控。通过与专业医生的合作,可以有效控制甲亢,确保妊娠顺利进行。