发布于:2021-05-06
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肾虚并非单一疾病,而是中医对一组以腰膝酸软、乏力、畏寒或潮热、夜尿增多等为主要表现的证候概括,其成因涉及先天禀赋、年龄增长、慢性疾病、精神压力与生活方式等多方面因素。
1、先天禀赋不足:部分人群出生时体质偏弱,中医称为先天之本不充,肾精储备相对不足,成年后较易出现肾虚相关表现。
2、年龄增长:中医经典《黄帝内经》指出,女性约三十五岁、男性约四十岁后肾气逐渐由盛转衰,这是生理性过程,属于自然规律。
3、久病耗损:慢性疾病持续时间较长时,会持续消耗人体精气,肾作为中医理论中的封藏之本,容易受到影响。
4、长期熬夜:夜间是人体修复的重要时段。中国睡眠研究会发布的《中国睡眠研究报告(2022)》显示,超过三亿中国人存在睡眠障碍,长期睡眠不足人群出现乏力、腰酸等表现的比例明显高于睡眠充足人群。
5、过度劳累:包括体力劳动强度过大和长期脑力透支。持续处于高负荷状态,会加重身体消耗。
6、房事不节:中医理论认为,过度耗损肾精可导致肾虚相关证候,但具体频率因人而异,无统一标准。
7、饮食失调:长期过食生冷、辛辣或高盐食物,可能影响脾胃运化功能,进而波及肾中精气充养。
8、情志失调:长期焦虑、抑郁或精神紧张,中医称为情志内伤,可影响脏腑功能协调。中华医学会精神医学分会相关科普资料指出,持续心理应激与多种躯体化症状相关。
9、慢性疾病影响:糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病若控制不佳,病程迁延可累及中医所说的肾。以慢性肾病为例,中国成人慢性肾病患病率约为10.8%,这是《柳叶刀》2012年发表的中国慢性肾病流行病学调查数据。
10、药物因素:部分药物长期使用可能影响身体机能,但具体是否导致肾虚表现,需由专业医生结合个体情况判断,不自行停药或调整。
中医强调肾为先天之本,主藏精、主水、主纳气。肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精不足等不同证型,成因各有侧重。肾阴虚多与熬夜、辛辣饮食、情志化火有关;肾阳虚多与年老体衰、久病伤阳、贪凉饮冷有关。不同证型的表现和调理方向不同,需经中医师辨证后判断,不宜自行对号入座。
肾虚由先天体质、年龄增长、慢性疾病、精神压力及熬夜劳累等多种因素共同作用形成,需结合具体证型辨证判断,不宜自行归因或盲目调理。若相关表现持续存在或加重,建议到正规医疗机构就诊,由医生评估后给出针对性方案。
否。肾虚是中医证候概念,与西医所说的肾脏器官病变不等同,两者判断标准和检查方法不同,需分别由中医和西医评估。
熬夜一定会导致肾虚吗?否。熬夜是肾虚的可能诱因之一,但并非必然导致,是否出现相关表现还与体质、年龄、基础疾病等多种因素有关。
肾虚需要吃补肾药吗?否。是否需要用药、用何种方案,须由中医师辨证后决定,自行服用补肾类产品可能不对证,甚至带来其他影响。
年轻人会肾虚吗?会。先天不足、长期熬夜、精神压力大、久病等因素均可导致年轻人出现肾虚相关证候,并非中老年人群特有。
肾虚能通过饮食调理改善吗?部分轻症可通过规律作息、均衡饮食等生活方式调整改善,但证型不同调理方向不同,建议先经中医师辨证再制定方案。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国睡眠研究会.《中国睡眠研究报告(2022)》
[2] 中华医学会精神医学分会. 心理健康科普资料
[3] 黄帝内经·素问
[4] Zhang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. The Lancet, 2012
[5] 中国中西医结合学会. 中医肾虚证候相关科普资料
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