宝宝换牙是全部都换吗

乳牙并非全部都会被替换。人类乳牙共20颗，其中20颗均会被恒牙替换，但恒牙中的第一恒磨牙、第二恒磨牙及第三恒磨牙属于新增牙齿，不在乳牙替换范围内。六龄齿约在6岁萌出，常被误认为乳牙，实际不会脱落替换。

乳牙替换的基本范围

1、替换的乳牙数量：20颗。包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，左右上下各5颗，合计20颗，全部会被对应恒牙替换。

2、不替换的恒牙数量：8至12颗。第一恒磨牙在6岁左右萌出，第二恒磨牙约12岁萌出，第三恒磨牙约18岁后萌出，这些牙齿直接长在乳牙列后方，没有乳牙前身。

3、替换时间跨度：约6至12岁。乳中切牙最先替换，约6至7岁；第二乳磨牙最后替换，约10至12岁。个体差异可达1至2年。

六龄齿的特殊性

六龄齿即第一恒磨牙，约在6岁萌出，位于第二乳磨牙后方。部分家长误将其当作乳牙，认为日后会脱落，因而忽视清洁与防护。该牙是恒牙列中承担咀嚼功能的重要牙齿，不会再次替换。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，其中窝沟龋占绝大多数，六龄齿是窝沟封闭的重点对象。

换牙期间的常见情况

乳牙滞留指恒牙已萌出而对应乳牙未脱落，多见于下前牙，需由口腔科医师评估是否拔除。乳牙早失指乳牙提前脱落，可能导致邻牙倾斜、恒牙萌出间隙不足。恒牙萌出顺序存在个体差异，若对称牙齿萌出时间相差超过6个月，建议就诊检查。换牙期间应保持口腔清洁，减少高糖食物摄入，定期进行口腔检查。

权威依据

世界卫生组织提出，儿童应从6岁起每年至少进行1次口腔健康检查。中华口腔医学会发布的儿童口腔保健指导建议，学龄前儿童每6个月接受1次口腔检查，学龄儿童每6个月至1年检查1次。六龄齿完全萌出后，可考虑进行窝沟封闭以降低龋齿风险，具体时机由口腔科医师根据牙齿萌出情况判断。

乳牙全部会被替换，但六龄齿等恒磨牙属于新增牙齿，不会经历替换过程，需按恒牙标准进行长期维护。

常见问题

是。20颗乳牙全部会被恒牙替换，替换过程从6岁持续到12岁左右，左右对称牙齿通常在同一时间段内脱落。

否。六龄齿是第一恒磨牙，属于恒牙，6岁左右萌出后不再替换，需要终生使用，应尽早做好窝沟封闭和日常清洁。

应就诊口腔科。恒牙已萌出而乳牙滞留时，医师会评估乳牙松动度及恒牙位置，决定是否拔除乳牙，避免恒牙排列不齐。

建议每6个月检查1次。学龄前儿童每6个月检查1次，学龄儿童每6个月至1年检查1次，便于早期发现龋齿和萌出异常。

通常不需要。均衡饮食即可满足需求，钙摄入是否充足应结合膳食评估，盲目补钙无助于恒牙萌出，过量反而可能带来健康风险。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告

[2] 世界卫生组织. 口腔健康实况报道

[3] 中华口腔医学会. 儿童口腔保健指导建议

[4] 人民卫生出版社. 儿童口腔医学