刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放射治疗:全脑放射治疗(WBRT)和立体定向放射外科(SRS)是常用的两种放射治疗方法。全脑放射治疗适用于多发脑转移,而立体定向放射外科则适用于少数病灶且局限于特定区域的患者。
2.手术切除:对于单一或少数可切除的脑转移病灶,特别是导致症状的肿瘤,手术切除可能是较为有效的方案。术后通常会结合放射治疗以减少复发风险。
3.药物治疗:包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中,靶向治疗如EGFR抑制剂和ALK抑制剂对特定基因突变的患者有显著效果。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些情况下也显示出一定疗效。
4.支持治疗:包括使用类固醇药物来减轻大脑肿胀和降低颅内压,以及抗癫痫药物预防和控制癫痫发作。还需重视营养支持和心理辅导,提高生活质量。
肺癌脑转移的治疗应根据患者的整体健康状况、转移病灶的数量和位置以及癌症的分子特征等因素制定个体化治疗方案。多个科室(如肿瘤科、神经外科、放疗科)的协作是保证治疗效果的重要环节。
