流感是什么引起的

流感由流感病毒引起，属于正黏病毒科RNA病毒，分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是引起人类季节性流行的主要病原体。

病原学分类与流行特征

1、甲型流感病毒：宿主范围最广，除感染人类外还可感染禽类、猪、马等动物。其表面血凝素和神经氨酸酶抗原易发生变异，是引起全球大流行及季节性流行的主要型别。根据中国国家流感中心2024年发布的监测周报，2023至2024年冬春季我国南方省份流感样病例标本中甲型H3N2亚型检出占比超过60%。

2、乙型流感病毒：主要感染人类，变异速度较甲型慢，常引起局部暴发或季节性流行，多在学校、养老院等集体单位出现聚集性疫情。乙型分为Victoria系和Yamagata系，近年全球监测中Victoria系为主要流行株。

3、丙型流感病毒：通常引起散发性轻症呼吸道感染，较少形成大规模流行，儿童感染比例相对较高。

4、丁型流感病毒：主要感染牛等家畜，目前尚未发现感染人类的证据，对公共卫生意义有限。

传播途径与致病机制

流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。病毒侵入呼吸道上皮细胞后，借助血凝素与细胞表面唾液酸受体结合，进入细胞复制，导致上皮细胞变性、坏死和脱落，引发发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，流感病毒在人群密集、通风不良的场所传播风险明显升高。

易感人群与季节规律

• 全人群普遍易感，婴幼儿、60岁以上老年人、慢性基础疾病患者及孕产妇感染后发生重症的风险较高。
• 我国流感流行呈冬春季高峰，部分年份南方省份夏季可出现小高峰。
• 病毒变异导致既往感染或接种疫苗产生的免疫力难以形成持久保护，因此需每年更新疫苗株。

与其他呼吸道病原的区别

普通感冒可由鼻病毒、冠状病毒等多种病原引起，症状以鼻塞、流涕为主，全身症状轻微。流感则以突发高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛为突出表现，病原明确为流感病毒，需通过病原学检测鉴别。

常见问题

否。流感由流感病毒引起，不是细菌感染，抗菌药物对流感病毒本身没有治疗作用。

不是。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，引起人类季节性流行的主要是甲型和乙型。

不一定。是否发病与病毒载量、个人免疫状态及防护措施有关，接种疫苗和佩戴口罩可降低感染风险。

甲型流感病毒部分亚型可在禽类、猪等动物与人之间传播，但需特定条件，日常人际传播仍为主要途径。

参考资料

[1] 中国国家流感中心. 中国流感监测周报. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案. 中华结核和呼吸杂志

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社