发布于:2021-07-28
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
进行宫颈液基薄层细胞学检查与人乳头瘤病毒联合筛查后,只要没有发热、急性生殖道炎症等接种禁忌,当天即可接种人乳头瘤病毒疫苗,筛查操作本身不构成接种的延迟条件。
1、筛查操作不影响接种时机:宫颈液基薄层细胞学检查与人乳头瘤病毒联合筛查属于无创取样,取样部位在宫颈外口及宫颈管,接种部位在上臂三角肌,两者不存在操作冲突。筛查后仅少数受检者出现少量阴道血性分泌物,该现象不影响疫苗注射。
2、等待筛查结果并非必需:世界卫生组织在2022年发布的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出,接种前无需进行人乳头瘤病毒检测,也无需等待检测结果。筛查结果异常者仍可接种,疫苗对尚未感染的型别仍具有保护作用。
3、建议当天接种的实际情况:国内多数医疗机构将宫颈癌筛查与疫苗接种安排在同一次就诊流程中完成。中国疾病预防控制中心2023年发布的《人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南》提出,适龄女性在完成筛查后可直接进入接种评估环节,无需设定固定间隔天数。
4、需要暂缓接种的少数情形:筛查后出现阴道大量出血、下腹持续疼痛或发热超过37.3摄氏度时,应暂缓接种并就诊排查原因;妊娠期女性应推迟至妊娠结束后接种;哺乳期女性接种需经接种医生评估。
5、不同价型疫苗的接种程序:双价疫苗接种3剂,第0、1、6月各1剂;四价疫苗接种3剂,第0、2、6月各1剂;九价疫苗接种3剂,第0、2、6月各1剂。9至14岁女性部分产品可采用2剂程序,具体以接种门诊说明书为准。
6、筛查结果异常者的接种安排:细胞学结果为意义不明的非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性者,可按计划接种;人乳头瘤病毒16型或18型阳性者,应先转诊阴道镜评估,接种可在评估完成后进行,无需等待治疗结束。
接种后需在接种点留观30分钟,观察有无急性过敏反应。接种当日避免注射部位沾水,1周内避免饮酒和剧烈运动。完成全部剂次后仍需按规范进行宫颈癌筛查,因为疫苗覆盖的型别有限,不能替代筛查。
筛查当天即可接种人乳头瘤病毒疫苗,无需等待结果,也不需设定间隔天数。
是。筛查为无创取样,不影响上臂注射,只要无发热、无急性炎症,当天即可接种,无需等待结果。
人乳头瘤病毒阳性还能接种人乳头瘤病毒疫苗吗?能。疫苗对未感染的型别仍有保护作用,但16型或18型阳性者应先完成阴道镜评估,再安排接种。
筛查后阴道少量出血需要推迟接种吗?否。少量血性分泌物属常见取样反应,不影响接种;若出血量超过月经量或伴发热,应暂缓并就诊。
妊娠期做完筛查可以接种人乳头瘤病毒疫苗吗?否。妊娠期应推迟接种,待分娩结束后再启动或续种程序,已接种部分剂次者无需终止妊娠。
接种人乳头瘤病毒疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗?是。疫苗覆盖型别有限,不能替代筛查,完成全程接种后仍应按年龄和指南要求定期接受宫颈癌筛查。
本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2023
[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社
[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022
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