屁股眼旁边长了个疙瘩不痛不痒怎么回事

肛周出现无痛无痒的疙瘩，常见于结缔组织性外痔、皮赘、肛周尖锐湿疣或皮下囊肿等情况。这类表现多数为良性，但部分具有传染性或存在缓慢增大可能，建议由肛肠科或皮肤科医生面诊明确性质，避免自行处理。

可能对应的常见情况

1、结缔组织性外痔：多由既往血栓性外痔或炎症消退后遗留形成，表现为肛缘柔软皮赘，通常无疼痛与瘙痒。国内流行病学调查显示，肛肠疾病成人患病率约为50.1%，其中痔占比最高，数据来源于中华中医药学会肛肠分会2015年发布的全国肛肠疾病流行病学调查。

2、皮赘：属于肛周皮肤的良性增生，质地柔软，颜色与周围皮肤接近，生长缓慢，一般不引起不适。

3、肛周尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，早期可为单个或多个淡红色小丘疹，表面粗糙，通常无痛痒。该病属于性传播疾病，具有传染性，需尽早就诊明确。

4、皮下囊肿或皮脂腺囊肿：表现为皮下圆形结节，边界清楚，可推动，合并感染时才会出现红肿疼痛。

5、肛周纤维瘤：较少见，质地偏硬，生长缓慢，需病理检查才能与其它结节区分。

需要尽快就诊的情形

• 疙瘩在2周内明显增大
• 表面出现破溃、渗液或出血
• 出现疼痛、瘙痒或异味
• 有多个疙瘩或呈菜花状聚集
• 近期存在不安全性行为史

上述任一情况出现，均不建议继续观察，应前往肛肠科或皮肤科检查。临床常用检查包括视诊、肛门指检、肛门镜检查，必要时行醋酸白试验或组织病理检查。中华医学会外科学分会肛肠外科学组发布的痔临床诊治指南指出，肛周肿物的鉴别需结合病史、体格检查与必要辅助检查综合判断，仅凭外观无法确诊。

日常注意事项

• 保持肛周清洁干燥，排便后用温水清洗，避免用力擦拭
• 穿宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦
• 避免久坐，每坐1小时起身活动5至10分钟
• 规律排便，避免如厕时间超过5分钟
• 不要自行挤压、挑破或涂抹刺激性药物
• 若为传染性病变，性伴侣需同步检查

肛周无痛痒疙瘩多数为良性病变，但性质需专业检查确认，出现增大、破溃或形态异常时应及时就诊，不宜自行处置。

常见问题

否。多数为良性病变如结缔组织性外痔或皮赘，但若短期内快速增大、质地坚硬或伴破溃，需病理检查排除恶性可能。

视性质而定。结缔组织性外痔与皮赘无明显症状时可暂不处理；若为尖锐湿疣或囊肿，则需相应治疗，应由医生判断。

是。该病主要通过性接触传播，少数可经间接接触传播，因此毛巾、浴盆等个人物品应单独使用并消毒。

可挂肛肠科或皮肤科。肛肠科侧重痔、瘘、囊肿等疾病，皮肤科侧重尖锐湿疣等皮肤病变，不确定时可先挂肛肠科。

参考资料

[1] 中华中医药学会肛肠分会. 全国肛肠疾病流行病学调查. 2015.

[2] 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 痔临床诊治指南. 中华胃肠外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 尖锐湿疣诊疗指南. 2021.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.