15个月宝宝呕吐怎么治疗

15个月宝宝呕吐的治疗核心是防止脱水并维持电解质平衡，多数由急性胃肠炎引起，病程通常为3至7天。若精神状态良好、能少量饮水且无频繁呕吐，可居家护理；若出现嗜睡、尿量明显减少、呕吐物带血或胆汁，需立即就医。

1、判断脱水程度：轻度脱水表现为口唇稍干、尿量略减少，可通过口服补液盐补充水分与电解质；中重度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、超过6小时无尿，需急诊静脉补液。

2、口服补液盐使用方法：按说明书用温水配制，少量多次喂服，每次5至10毫升，间隔5至10分钟一次。若喂后立即吐出，等待15至20分钟再尝试，速度更慢。

3、继续喂养原则：呕吐期间不主张禁食。母乳喂养可继续；配方奶可少量多次；已添加辅食的宝宝可给予米汤、烂面条等清淡食物，避免高糖、高脂及乳制品。

4、需就医的警示信号：呕吐物呈绿色或咖啡色、剧烈腹痛、大便带血、前囟隆起、抽搐、精神萎靡。出现任一信号，不应居家观察。

5、常见病因与病程：病毒性胃肠炎占多数，轮状病毒和诺如病毒是常见病原。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，5岁以下儿童轮状病毒腹泻全年均可发生，秋冬季为高峰。病程多为3至7天，呕吐常在1至2天内缓解，腹泻可持续一周。

6、避免使用的处理方式：不推荐自行使用止吐药物，不推荐给15个月宝宝喂服成人止泻药。世界卫生组织在《腹泻病治疗指南》中明确指出，口服补液盐和补锌是儿童腹泻管理的核心措施，补锌可缩短病程约25%。补锌需在医生指导下进行，剂量为每日10至20毫克，连续10至14天。

7、家庭护理操作步骤：将宝宝置于侧卧位防止误吸；呕吐后先用温水清洁口腔，等待15分钟再喂补液盐；记录呕吐次数、尿量及大便性状，便于就诊时提供给医生。

居家护理期间，若4至6小时内无法通过口服补液盐维持尿量，或呕吐频率超过每小时1次，应前往儿科就诊。多数宝宝在补液和饮食调整后2至3天内呕吐缓解，腹泻可能持续更久，需持续观察精神状态与尿量。

常见问题

不需要。禁食可能加重脱水，应少量多次喂口服补液盐，并继续母乳或清淡辅食。

不可以。止吐药需医生评估后使用，自行用药可能掩盖病情或引起不良反应。

呕吐后等待15至20分钟，先喂5至10毫升口服补液盐，无呕吐再逐步恢复母乳或配方奶。

是。世界卫生组织建议腹泻儿童补锌，可缩短病程，但需医生确定剂量和疗程。

出现嗜睡、超过6小时无尿、呕吐物带血或胆汁、剧烈腹痛、抽搐时，需立即就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国轮状病毒腹泻监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病防治健康教育核心信息. 2019.