急性乙肝怎样感染的

急性乙型肝炎由乙型肝炎病毒经血液、性接触和母婴三条途径传播，日常共餐、拥抱、共用办公用品等无血液暴露的接触不会造成感染。

1、血液传播：输入被乙型肝炎病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、牙科器械、内镜等医疗器械，以及共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的个人物品，均可能造成病毒进入体内。医疗机构中医源性传播曾是重要途径，随着一次性医疗器械普及和献血筛查制度实施，该途径占比已明显下降。

2、性接触传播：与乙型肝炎病毒感染者发生无防护性行为，病毒可经黏膜微小破损进入机体。多性伴人群、男男性行为人群感染风险相对更高。世界卫生组织2024年发布的数据显示，全球约有2.54亿人慢性感染乙型肝炎病毒，性接触是成年人急性感染的主要途径之一。

3、母婴传播：乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲在分娩过程中可将病毒传给新生儿，传播多发生在围产期。若不采取干预措施，表面抗原阳性且e抗原阳性母亲所生新生儿感染概率可达70%至90%；规范接种乙型肝炎疫苗并联合使用乙型肝炎免疫球蛋白后，阻断成功率可超过95%。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》由中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布，其中明确将母婴阻断列为重点防控措施。

4、其他途径：共用注射器具的静脉药瘾者、接受血液透析者、接触血液的医务人员均属高风险人群。纹身、穿耳洞、修脚等有创操作若器械消毒不彻底，也存在传播可能。乙型肝炎病毒不会通过呼吸道飞沫、食物、饮水、蚊虫叮咬传播，因此与感染者同桌用餐、共用卫生间、握手交谈均不构成感染风险。

急性乙型肝炎的预防核心在于切断上述三条传播途径。新生儿出生后24小时内尽早接种首剂乙型肝炎疫苗是降低母婴传播的关键步骤；成年人若未接种过疫苗且存在暴露风险，可完成全程免疫。发生可疑暴露后，应在专业人员评估下决定是否需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。已感染者应避免与他人共用可能沾血物品，性伴侣应接种疫苗或使用屏障保护。

常见问题

否。乙型肝炎病毒不经过消化道传播，共餐、共用餐具不会造成感染，无需因此隔离餐具或分桌进食。

否。现有证据不支持蚊虫作为乙型肝炎病毒传播媒介，病毒在蚊虫体内不能完成复制周期，叮咬不构成传播途径。

规范完成全程接种并产生保护性抗体者，感染风险极低；抗体水平随时间下降者，可在检测后按专业人员建议决定是否加强接种。

否。新生儿出生后尽早接种疫苗并联合免疫球蛋白，阻断成功率可超过95%，多数情况下可避免母婴传播。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 世界卫生组织. 全球肝炎报告. 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎防控技术指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治方案.