突然得了过敏性鼻炎应该如何治疗

过敏性鼻炎无法根治，但通过规范治疗可以控制症状。突然发作时应先脱离可疑过敏原，随后采用鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药控制炎症与喷嚏、流涕，必要时加用鼻用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂，并配合生理盐水冲洗鼻腔。

1、脱离过敏原：

• 立即离开花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等可疑环境，关闭门窗，更换外衣并洗脸、冲洗鼻腔，减少过敏原持续接触。

2、鼻腔冲洗：

• 使用医用生理盐水冲洗鼻腔，每日1至2次，可机械清除过敏原与炎性分泌物。病情稳定者每日早晚各一次；急性发作、分泌物较多时可增加到每日三次，但需避免用力过猛。

3、鼻用糖皮质激素：

• 这是中重度过敏性鼻炎的一线控制药物，起效需数小时至数天，需连续规律使用，不能因症状稍缓即停。具体品种与疗程由接诊医师根据年龄、病情决定。

4、口服抗组胺药：

• 可快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒，通常在服药后1小时内起效。第二代药物嗜睡副作用较轻，适合白天使用；具体选择需医师评估。

5、联合用药：

• 鼻用糖皮质激素联合鼻用抗组胺药，对中重度患者控制效果优于单药。伴有哮喘或鼻塞严重者，医师可能加用白三烯受体拮抗剂。

6、就医指征：

• 出现喘息、呼吸困难、眼睑或口唇肿胀、症状持续超过2周不缓解，应尽快到耳鼻喉科或变态反应科就诊，必要时进行过敏原检测。

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，过敏性鼻炎治疗应遵循“防治结合、四位一体”原则，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。世界卫生组织2023年发布的过敏性疾病相关数据显示，全球约有4亿人受过敏性鼻炎困扰，且发病率在工业化地区持续上升。国内多中心流行病学调查显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，其中花粉和尘螨是最常见过敏原。免疫治疗是目前唯一可能改变疾病自然进程的方法，适用于常规药物控制不佳且过敏原明确的患者，疗程通常需3年。

过敏性鼻炎突然发作时，核心策略是脱离过敏原、鼻腔冲洗、规范用药三者结合，多数症状可在数日内明显缓解。切忌自行长期使用减充血剂滴鼻，连续使用超过7天可能引起药物性鼻炎。症状反复或加重者应到耳鼻喉科或变态反应科评估，制定长期管理方案。

常见问题

否。过敏性鼻炎属于慢性炎症性疾病，多数需要规范治疗控制，少数轻症在脱离过敏原后可自行缓解，但易反复。

是。生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物，每日1至2次，急性期可增至3次，是安全有效的辅助措施。

是。中重度患者通常需要规律使用鼻用糖皮质激素数周至数月，具体疗程由医师根据症状控制情况调整。

可能。过敏性鼻炎与哮喘同属气道过敏性疾病，未规范控制者下气道受累风险升高，建议早期干预并监测呼吸症状。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界卫生组织. 过敏性疾病全球报告. 2023.

[3] 中国过敏性鼻炎流行病学多中心调查研究. 中华预防医学杂志.