什么是慢性寻麻疹？

慢性荨麻疹是指风团和瘙痒反复发作超过6周的荨麻疹，属于一种慢性病程的皮肤疾病，并非单纯由急性荨麻疹迁延而来，成人患病率约为0.5%至1%。其核心特征是症状反复、病程迁延，部分人群可合并血管性水肿。

慢性荨麻疹的基本特征

1、病程标准：风团每天发作或间歇发作，持续时间超过6周，即可归入慢性荨麻疹范畴。

2、典型表现：皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，伴明显瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。

3、伴随症状：部分人群可出现眼睑、口唇或手足部位的血管性水肿，少数可伴腹痛、胸闷等系统表现。

4、分类方式：分为慢性自发性荨麻疹和慢性诱导性荨麻疹，后者由冷、热、压力、运动等特定刺激诱发。

诱发与加重因素

1、感染因素：幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、牙周感染等慢性感染灶可能与部分病例相关。

2、免疫因素：约半数慢性自发性荨麻疹人群可检出自身反应性抗体，属于自身免疫相关机制。

3、物理因素：寒冷、温热、日光、摩擦、压力等可诱发诱导性荨麻疹。

4、其他因素：部分食物、食品添加剂、非甾体抗炎药、精神压力等可加重症状，但个体差异较大。

诊断与评估

1、病史采集：详细记录风团发作频率、持续时间、形态、诱因及伴随症状，是诊断的基础。

2、体格检查：观察风团分布、大小及是否合并血管性水肿。

3、实验室检查：根据病史选择血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、甲状腺自身抗体等，用于排查潜在病因。

4、诱导试验：怀疑诱导性荨麻疹时，可进行冷激发、热激发、压力试验等，但需在专业机构进行。

处理原则

1、规避诱因：明确诱因者应尽量避免接触，如寒冷诱发者注意保暖。

2、规范评估：建议至皮肤科就诊，由医生根据病情制定个体化方案。

3、长期管理：慢性荨麻疹病程常持续数月至数年，部分可自行缓解，需定期随访评估。

4、警惕急症：若出现喉头水肿、呼吸困难、严重腹痛或低血压，应立即就医。

慢性荨麻疹是一种病程超过6周的反复发作性皮肤疾病，以风团和瘙痒为主要表现，部分与自身免疫或慢性感染相关。多数人群经规范评估和管理后症状可控，但病程存在个体差异，需长期随访。若出现呼吸困难、喉头水肿等表现，应紧急就医。

常见问题

否。慢性荨麻疹属于自身免疫或诱因相关性疾病，不具有传染性，日常接触不会传播。

部分人群可自行缓解，但并非全部。病程常持续数月至数年，需在皮肤科医生指导下长期管理，不能保证根治。

不一定。仅当明确某种食物或添加剂诱发症状时才需规避，盲目忌口可能导致营养不均衡，建议在医生评估后决定。

主要区别在病程。急性荨麻疹病程少于6周，慢性荨麻疹风团反复发作超过6周，后者病因更复杂，常与自身免疫相关。

根据病史选择。常用检查包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、甲状腺自身抗体等，用于排查潜在病因，具体由医生决定。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 荨麻疹诊疗相关行业标准.