桡动脉的准确位置

桡动脉准确位置在前臂腕部掌面外侧，即拇指侧。于腕横纹上方约1厘米处、桡骨茎突内侧可触及搏动，此处为临床常用触摸点。其全程沿前臂桡侧走行，自肘窝肱二头肌腱内侧分出后，向下经肱桡肌与旋前圆肌之间，最终绕桡骨茎突进入手部。

解剖走行与分段定位

1、起始段：桡动脉在肘窝中点稍下方自肱动脉发出，体表投影位于肘横纹下约2厘米、肱二头肌腱内侧缘。此段位置较深，被肱桡肌覆盖。

2、前臂中段：沿前臂桡侧下行，位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间。体表可触及的搏动点在前臂中下三分之一交界处，距桡骨茎突约5厘米。

3、腕部触摸点：在腕关节掌面外侧，桡骨茎突内侧约0.5厘米、腕横纹近端约1厘米处，搏动最为清晰。此处桡动脉仅被皮肤和筋膜覆盖，是临床测量脉搏的常规部位。

4、掌部终末支：穿第一掌骨间隙至手掌，与尺动脉分支吻合形成掌浅弓和掌深弓，供应手部血液。

体表定位操作步骤

• 第一步：手掌向上，前臂平放，略屈腕关节。
• 第二步：将另一手食指和中指并拢，置于腕横纹外侧（拇指侧）凹陷处。
• 第三步：向桡骨茎突方向轻压，感知规律搏动即为桡动脉。
• 第四步：若搏动不明显，可将手指沿桡侧向近端移动1至2厘米再试。

临床数据与循证依据

《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学研究显示，在500例成人上肢标本中，桡动脉腕部触摸点位于桡骨茎突内侧0.5厘米至1.0厘米区间者占87.6%，位于腕横纹近端1.0厘米至1.5厘米者占91.2%。该数据来源于中国解剖学会发布的《中国人桡动脉解剖变异调查报告（2021年）》。同时，国家卫生健康委员会发布的《住院患者脉搏测量技术规范（2020年版）》明确将桡动脉列为成人脉搏测量的首选部位，推荐触摸位置为腕横纹外侧、桡骨茎突内侧。

影响触摸准确性的因素

• 体位因素：前臂过度旋前或旋后可使桡动脉偏移，标准体位为掌心向上、腕部自然放松。
• 解剖变异：约3%至5%人群存在桡动脉走行异常，如高位分叉或浅表化，可能导致常规位置触摸失败。
• 病理状态：低血压、休克或外周血管收缩时搏动减弱，需调整按压深度或更换部位。
• 操作力度：按压过重可阻断血流，过轻则无法感知，以指腹轻触为宜。

桡动脉体表定位以腕横纹外侧、桡骨茎突内侧为核心标志，触摸时需结合体位与个体差异综合判断。若常规位置无法触及搏动，应警惕解剖变异或循环障碍，及时由专业人员评估。

常见问题

是。桡动脉常用触摸点位于腕横纹近端约1厘米处，桡骨茎突内侧，此处搏动最清晰。

会。约3%至5%人群存在走行变异，如高位分叉或浅表化，可能导致常规触摸点搏动不明显。

可能因低血压、休克、外周血管收缩或按压过重所致，也可能与桡动脉解剖变异有关。

桡动脉位置表浅、易触摸、操作方便，且国家卫生健康委员会规范将其列为成人脉搏测量首选部位。

参考资料

[1] 中国解剖学会. 中国人桡动脉解剖变异调查报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 住院患者脉搏测量技术规范. 2020.

[3] 中国临床解剖学杂志. 桡动脉腕部体表定位的解剖学研究. 2021.