心率怎么测

心率测量可通过触摸动脉搏动或使用电子设备完成，最常用部位为腕部桡动脉。静息状态下成人正常范围为每分钟60至100次，测量前需静坐5分钟，避免运动、情绪波动及咖啡因干扰。

1、桡动脉触诊法：将食指与中指指腹置于手腕拇指侧横纹上方约2厘米处，力度以感受到搏动为宜，计数30秒乘以2，或完整计数60秒。房颤患者需完整计数60秒，因脉搏短绌会导致30秒计数误差增大。

2、颈动脉触诊法：手指置于气管与颈部肌肉之间的沟槽内，单侧触摸，禁止双侧同时按压，以免引起脑供血不足。该方法适用于腕部搏动不易触及者，计数方式同桡动脉。

3、电子血压计法：袖带式电子血压计在测量血压时同步显示心率数值，操作按设备说明书进行。该方法便捷，但心律不齐时读数可能偏差，需结合触诊确认。

4、智能手环与手表法：采用光电容积描记技术，通过绿光照射皮肤检测血流变化。中国医学科学院阜外医院2021年发表的研究提示，此类设备在静息状态下与心电图一致性较高，但运动时误差可超过10次每分钟。

5、听诊器法：将听诊器钟形头置于心尖搏动处，即左侧第五肋间锁骨中线内侧，计数第一心音频率。该方法多用于临床，需一定训练。

6、运动后即时测量：停止运动后立即计数10秒乘以6，适用于评估运动强度。若10秒内搏动次数不易确认，可计数15秒乘以4，以减少误差。

7、心律失常患者的测量：心房颤动患者心室率绝对不规则，需连续听诊或触诊60秒。国家卫生健康委员会发布的《心房颤动分级诊疗技术方案》指出，脉搏短绌时心率应以听诊为准，触诊脉搏次数低于实际心率。

测量心率前30分钟内避免吸烟、饮酒及剧烈活动。同一时间、同一体位、同一部位重复测量，记录数值供就诊参考。若静息心率持续低于60次每分钟或高于100次每分钟，或节律明显不齐，需进行心电图检查。

常见问题

是心脏听诊。听诊器置于心尖搏动处计数第一心音，能反映真实心室率，触诊在脉搏短绌时可能低估心率。

静息状态下可靠性较高，运动时误差可能超过10次每分钟。中国医学科学院阜外医院2021年研究提示，其与心电图在静息时一致性较好。

需完整计数60秒，且以听诊为准。心房颤动时心室率绝对不规则，触诊脉搏次数常低于实际心率，30秒计数误差更大。

需要静坐5分钟。运动、情绪波动及咖啡因均可使心率暂时升高，静坐后测量更能反映静息心率水平。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 心房颤动分级诊疗技术方案. 2019.

[2] 中国医学科学院阜外医院. 可穿戴设备心率监测准确性研究. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心电图测量技术专家共识. 中华心血管病杂志.