怎么数心率

静息状态下，成年人正常心率范围为每分钟60至100次。测量心率最可靠的方法是触摸桡动脉或颈动脉，计数30秒的脉搏次数后乘以2，即可得到每分钟心率。若脉搏节律不齐，需连续计数完整60秒。

测量前的准备

1、环境与状态：测量前需静坐休息至少5分钟，避免饮用咖啡、浓茶或吸烟，保持环境安静、温度适宜。

2、体位选择：坐位或平卧位均可，手臂自然放松，掌心向上，手腕与心脏保持同一水平。

3、避免干扰：测量前30分钟内避免剧烈运动，测量过程中不说话、不屏气。

具体操作步骤

1、桡动脉触摸法：将食指与中指指腹置于手腕拇指侧腕横纹上方约2厘米处，力度以感受到搏动为宜，不可用拇指，因拇指自身有动脉搏动易混淆。

2、颈动脉触摸法：将食指与中指指腹置于气管旁、下颌角下方的颈部凹陷处，单侧触摸，禁止双侧同时按压，以免影响脑部供血。

3、计数方法：看表计时，计数30秒内搏动次数，乘以2即为每分钟心率；若心律不齐，需计数60秒。

4、记录要点：连续测量3天，每天固定时间测量2次，取平均值作为参考。

不同人群的参考数值

1、成年人：静息心率60至100次/分钟。2023年《中国心血管健康与疾病报告》指出，我国成年人静息心率平均约为75次/分钟。

2、老年人：60至100次/分钟，但部分老年人因窦房结功能减退，心率可能偏慢，低于60次/分钟且无头晕、乏力等症状时需经医生评估。

3、儿童：新生儿120至140次/分钟，1岁以内110至130次/分钟，2至3岁100至120次/分钟，4至7岁80至100次/分钟，8至14岁70至90次/分钟。

4、运动员：长期耐力训练者静息心率可低至40至50次/分钟，属生理性窦性心动过缓。

影响心率的常见因素

1、生理因素：年龄、体温、进食、情绪激动、体位改变均可引起心率波动，体温每升高1摄氏度，心率约增加10次/分钟。

2、药物因素：部分感冒药中的伪麻黄碱成分、甲状腺素片等可加快心率；β受体阻滞剂、地尔硫卓等可减慢心率。

3、病理因素：发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心律失常等均可导致心率异常。

需要就医的情况

1、静息心率持续超过100次/分钟或低于60次/分钟，伴有胸闷、头晕、黑矇或晕厥。

2、脉搏节律明显不齐，忽快忽慢，或触摸时搏动强弱不等。

3、测量数值与电子血压计、智能手环显示数值差异持续超过10次/分钟。

静息心率在60至100次/分钟属正常范围，触摸桡动脉计数30秒乘以2是简便可靠的测量方式，节律不齐时需计数60秒。测量前静坐5分钟、避免刺激因素，连续多日固定时间记录更具参考价值。若心率持续异常或伴随不适症状，应及时至心血管内科就诊，由医生进行心电图等进一步检查。

常见问题

否，智能手环采用光电容积描记法，运动或末梢循环差时误差较大，不能替代手动触摸动脉搏动计数。

否，静息心率60次/分钟在正常范围内，若无头晕、乏力、黑矇等症状，通常无需治疗，定期监测即可。

否，拇指自身有动脉搏动，用拇指触摸桡动脉易将拇指搏动误认为被测者脉搏，应使用食指与中指指腹。

儿童心率因年龄而异，新生儿120至140次/分钟，1岁以内110至130次/分钟，2至3岁100至120次/分钟，4至7岁80至100次/分钟。

心律不齐时需连续计数完整60秒的脉搏次数，不能只数30秒乘以2，同时记录脉搏强弱是否一致。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 人民卫生出版社, 2024.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2022.